乳腺癌早期为什么要化疗放疗靶向治疗呢

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

乳腺癌早期化疗、放疗、靶向治疗是基于雌激素受体阳性、HER2蛋白过度表达、淋巴结转移、肿瘤细胞异质性以及患者年龄等因素考虑的,以减少肿瘤复发和远处转移。
1.雌激素受体阳性
雌激素受体阳性的乳腺癌细胞对雌激素敏感,高水平的雌激素刺激会导致肿瘤生长。通过抑制雌激素的作用,可以减缓癌细胞的增长。他莫昔芬是非甾体类抗雌激素药物,能与雌激素受体结合,阻断其与内源性雌激素的结合,从而降低乳腺癌细胞的增殖和存活率。
2.HER2蛋白过度表达
HER2蛋白过度表达导致信号传导通路异常激活,促进乳腺癌细胞增殖和侵袭。针对HER2的靶向治疗旨在阻断其信号转导途径,控制癌细胞增长。曲妥珠单抗是一种针对HER2的人源化单克隆抗体,能够特异性地结合HER2分子,抑制其活化,进而抑制癌细胞的生长和扩散。
3.淋巴结转移
淋巴结转移意味着癌细胞已经扩散到局部淋巴结,此时需要综合考虑手术、放疗和化疗等方法来清除微小病灶并预防远处转移。全乳切除术联合前哨淋巴结活检是常见的治疗方法,可评估腋窝淋巴结状态并进行相应处理。
4.肿瘤细胞异质性
肿瘤细胞异质性指同一肿瘤中存在不同基因变异的亚群细胞,这些细胞可能对某些治疗产生耐药性,影响预后效果。采用二代测序技术进行全面的基因组分析有助于识别潜在的耐药基因突变,指导更为精准的个体化治疗方案。
5.患者年龄
年轻患者的免疫系统功能相对较强,但同时更易受到各种致癌因素的影响,因此需特别关注风险因素并采取针对性干预措施。定期体检包括乳腺X线摄影和超声检查,以及每年一次的临床乳房检查,以早期发现病变迹象。
建议密切监测任何不适症状,如肿块大小变化或皮肤颜色改变。必要的检查项目还包括MRI成像以评估肿瘤位置和范围,以及血液检测以评估整体健康状况。

2024-03-12 00:41 举报
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