奥利司他的常见不良反应包括皮肤瘙痒、脂肪泻、肝酶异常、高脂血症和营养吸收障碍。
1.皮肤瘙痒
奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪分解和吸收，导致脂肪酸在皮肤上形成沉积。常见于腋下、乳房下等皮肤皱褶处，严重时可引起湿疹样改变。
2.脂肪泻
奥利司他影响小肠绒毛细胞刷状缘上的脂肪酶活力，阻碍甘油三酯水解为单酰基甘油酯及游离脂肪酸的过程，使脂肪不能被机体吸收而进入结肠。患者可能出现腹泻、腹胀等症状，长期可能造成水电解质紊乱。
3.肝酶异常
使用奥利司他会干扰肝脏对药物和毒素的代谢过程，可能导致转氨酶升高。若持续存在且未及时处理，可能会发展成为慢性肝炎或肝硬化。
4.高脂血症
奥利司他能够降低血脂水平，但同时也会增加肝脏合成脂蛋白的速度，从而导致高脂血症的发生。症状包括黄色瘤、角膜环、眼底改变等，易诱发心血管疾病。
5.营养吸收障碍
由于奥利司他抑制了部分脂肪的消化吸收，导致机体无法摄取足够的脂溶性维生素和矿物质。这会引起贫血、夜盲症等问题，影响身体健康。
建议密切监测任何不适症状并及时就医。必要时，医生会评估患者的病情后开具相应治疗方案，如遵医嘱服用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物进行调理。
1.皮肤瘙痒
奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪分解和吸收，导致脂肪酸在皮肤上形成沉积。常见于腋下、乳房下等皮肤皱褶处，严重时可引起湿疹样改变。
2.脂肪泻
奥利司他影响小肠绒毛细胞刷状缘上的脂肪酶活力，阻碍甘油三酯水解为单酰基甘油酯及游离脂肪酸的过程，使脂肪不能被机体吸收而进入结肠。患者可能出现腹泻、腹胀等症状，长期可能造成水电解质紊乱。
3.肝酶异常
使用奥利司他会干扰肝脏对药物和毒素的代谢过程，可能导致转氨酶升高。若持续存在且未及时处理，可能会发展成为慢性肝炎或肝硬化。
4.高脂血症
奥利司他能够降低血脂水平，但同时也会增加肝脏合成脂蛋白的速度，从而导致高脂血症的发生。症状包括黄色瘤、角膜环、眼底改变等，易诱发心血管疾病。
5.营养吸收障碍
由于奥利司他抑制了部分脂肪的消化吸收，导致机体无法摄取足够的脂溶性维生素和矿物质。这会引起贫血、夜盲症等问题，影响身体健康。
建议密切监测任何不适症状并及时就医。必要时，医生会评估患者的病情后开具相应治疗方案，如遵医嘱服用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物进行调理。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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熊去氧胆酸片
松龄血脉康胶囊
