天疱疹是一种自身免疫性疾病，皮肤或黏膜上出现松弛性水疱和大疱为特征的疾病。
天疱疹是由于体内产生针对自身结构蛋白的抗体，导致表皮细胞间桥蛋白破坏，使皮肤和黏膜连接处发生松解而形成水疱和糜烂。这些抗原包括角朊细胞中的桥粒芯蛋白1和2以及基底膜带上的胶原蛋白Ⅶ。典型表现为口腔、生殖器部位出现疼痛性水疱和糜烂面，有时伴有瘙痒或灼热感。严重病例可能出现全身症状如发热、乏力等。
可以通过组织病理学检查来确诊天疱疹，通常需要取一小块病变组织进行分析。此外，还可以通过血清学检测来评估患者体内的自身抗体水平。天疱疹的治疗主要包括口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以及局部使用皮质类固醇药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。对于重症患者，可能需要静脉注射免疫球蛋白以控制病情。
患者应避免接触可能导致皮肤刺激的物质，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物并穿着宽松舒适的衣物以减少摩擦和感染风险。
天疱疹是由于体内产生针对自身结构蛋白的抗体，导致表皮细胞间桥蛋白破坏，使皮肤和黏膜连接处发生松解而形成水疱和糜烂。这些抗原包括角朊细胞中的桥粒芯蛋白1和2以及基底膜带上的胶原蛋白Ⅶ。典型表现为口腔、生殖器部位出现疼痛性水疱和糜烂面，有时伴有瘙痒或灼热感。严重病例可能出现全身症状如发热、乏力等。
可以通过组织病理学检查来确诊天疱疹，通常需要取一小块病变组织进行分析。此外，还可以通过血清学检测来评估患者体内的自身抗体水平。天疱疹的治疗主要包括口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以及局部使用皮质类固醇药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。对于重症患者，可能需要静脉注射免疫球蛋白以控制病情。
患者应避免接触可能导致皮肤刺激的物质，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物并穿着宽松舒适的衣物以减少摩擦和感染风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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