贲门癌术后吃饭总噎着可能是术后吞咽困难、食管狭窄、复发性贲门癌、术后瘢痕组织增生、术后神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后吞咽困难
贲门癌手术后局部水肿、炎症反应导致吞咽时肌肉收缩不协调，从而引起吞咽困难。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.食管狭窄
由于贲门癌侵犯食管壁，导致食管腔狭窄，影响食物通过，进而出现吞咽困难的情况。对于良性食管狭窄，可以考虑内镜下球囊扩张术进行治疗；而对于恶性食管狭窄，则需要采取经颈途径内镜下黏膜切除术的方式处理。
3.复发性贲门癌
复发性贲门癌是指贲门癌经过治疗后再次发生癌症病变，此时肿瘤可能压迫或侵犯食道，导致吞咽困难。针对复发性贲门癌，主要是以根治性放射治疗为主，同时也可以配合靶向药物进行辅助治疗，比如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
4.术后瘢痕组织增生
贲门癌术后局部存在瘢痕组织，这些组织可能会过度生长并形成瘢痕狭窄，导致吞咽困难。对于轻度的瘢痕狭窄，可以通过定期进食固体食物来缓解。如果无效则需考虑内镜下射频消融术、内镜下粘连松解术等方式进行治疗。
5.术后神经损伤
贲门癌手术过程中可能会对颈部食管周围的感觉和运动神经造成损伤，导致吞咽反射减弱或丧失，引起吞咽困难。建议患者到医院就诊，完善电子喉镜、头颅MRI等相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。
患者应保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过大的固体食物，减少吞咽困难的发生。必要时，可在医生指导下进行营养支持治疗，如口服营养补充或肠外营养，以维持身体所需的营养。
1.术后吞咽困难
贲门癌手术后局部水肿、炎症反应导致吞咽时肌肉收缩不协调，从而引起吞咽困难。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.食管狭窄
由于贲门癌侵犯食管壁，导致食管腔狭窄，影响食物通过，进而出现吞咽困难的情况。对于良性食管狭窄，可以考虑内镜下球囊扩张术进行治疗；而对于恶性食管狭窄，则需要采取经颈途径内镜下黏膜切除术的方式处理。
3.复发性贲门癌
复发性贲门癌是指贲门癌经过治疗后再次发生癌症病变，此时肿瘤可能压迫或侵犯食道，导致吞咽困难。针对复发性贲门癌，主要是以根治性放射治疗为主，同时也可以配合靶向药物进行辅助治疗，比如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
4.术后瘢痕组织增生
贲门癌术后局部存在瘢痕组织，这些组织可能会过度生长并形成瘢痕狭窄，导致吞咽困难。对于轻度的瘢痕狭窄，可以通过定期进食固体食物来缓解。如果无效则需考虑内镜下射频消融术、内镜下粘连松解术等方式进行治疗。
5.术后神经损伤
贲门癌手术过程中可能会对颈部食管周围的感觉和运动神经造成损伤，导致吞咽反射减弱或丧失，引起吞咽困难。建议患者到医院就诊，完善电子喉镜、头颅MRI等相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。
患者应保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过大的固体食物，减少吞咽困难的发生。必要时，可在医生指导下进行营养支持治疗，如口服营养补充或肠外营养，以维持身体所需的营养。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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