穿刺检查恶性肿瘤可以采用超声引导下细针穿刺活检、CT引导下经皮穿刺活检、MRI引导下经皮穿刺活检、内窥镜超声引导下穿刺活检、腹腔镜下穿刺活检等方法。这些检查通常在医院肿瘤科或相关科室进行，建议患者在医生指导下进行相应检查。
1.超声引导下细针穿刺活检
超声引导下细针穿刺活检是一种常用的诊断手段，对于软组织包块、淋巴结肿大等疑似恶性的病变具有较好的诊断价值。通常是在超声影像指导下将一根特制的细针插入目标区域采集组织样本，然后对样本进行病理学分析以确定是否存在恶性肿瘤。
2.CT引导下经皮穿刺活检
CT引导下经皮穿刺活检适用于体内各种软硬组织包块的定性诊断，特别是对于肺部小结节的良恶性鉴别有重要价值。此方法需要使用CT扫描定位目标位置后进行微创手术，在局部麻醉下将穿刺针插入至预定深度获取标本。
3.MRI引导下经皮穿刺活检
MRI引导下经皮穿刺活检主要用于评估中枢神经系统疾病和软组织肿块。在磁共振成像设备监控下执行无框架精确穿刺过程；需移除所有金属物品以防发生意外。
4.内窥镜超声引导下穿刺活检
内窥镜超声引导下穿刺活检常用于观察消化道壁结构及毗邻器官情况，判断其是否侵犯周围脏器或淋巴结转移。通过口腔或肛门置入带有微型摄像头与穿刺针的专用器械，在可视条件下获取可疑组织样本。
5.腹腔镜下穿刺活检
腹腔镜下穿刺活检是利用腹腔镜技术进行的一种微创手术，可直接观察到腹腔内的病变情况并取样。在全身麻醉下将一根带有镜头的小型器械插入腹部进行检查和采样。需注意术后可能出现的并发感染等问题。
以上各项检查均需在医生指导下进行，并且应提前告知医生既往病史及相关药物过敏史，以便确保安全有效的医疗干预。
1.超声引导下细针穿刺活检
超声引导下细针穿刺活检是一种常用的诊断手段，对于软组织包块、淋巴结肿大等疑似恶性的病变具有较好的诊断价值。通常是在超声影像指导下将一根特制的细针插入目标区域采集组织样本，然后对样本进行病理学分析以确定是否存在恶性肿瘤。
2.CT引导下经皮穿刺活检
CT引导下经皮穿刺活检适用于体内各种软硬组织包块的定性诊断，特别是对于肺部小结节的良恶性鉴别有重要价值。此方法需要使用CT扫描定位目标位置后进行微创手术，在局部麻醉下将穿刺针插入至预定深度获取标本。
3.MRI引导下经皮穿刺活检
MRI引导下经皮穿刺活检主要用于评估中枢神经系统疾病和软组织肿块。在磁共振成像设备监控下执行无框架精确穿刺过程；需移除所有金属物品以防发生意外。
4.内窥镜超声引导下穿刺活检
内窥镜超声引导下穿刺活检常用于观察消化道壁结构及毗邻器官情况，判断其是否侵犯周围脏器或淋巴结转移。通过口腔或肛门置入带有微型摄像头与穿刺针的专用器械，在可视条件下获取可疑组织样本。
5.腹腔镜下穿刺活检
腹腔镜下穿刺活检是利用腹腔镜技术进行的一种微创手术，可直接观察到腹腔内的病变情况并取样。在全身麻醉下将一根带有镜头的小型器械插入腹部进行检查和采样。需注意术后可能出现的并发感染等问题。
以上各项检查均需在医生指导下进行，并且应提前告知医生既往病史及相关药物过敏史，以便确保安全有效的医疗干预。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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