49岁的男人性功能减退，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除与频繁性生活、前列腺炎、糖尿病、高血压等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现性功能减退的现象。可以适当调整个人生活习惯，多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。也可以多到户外进行有氧运动，如跑步、爬山等，能够有效促进体内血液循环，缓解不良的情绪。
2、频繁性生活
如果患者在日常生活中性生活过于频繁，可能会导致肾精亏虚，从而影响正常的性功能，出现性功能减退的情况。可以适当减少性生活的频率，也可以适当进行体育锻炼，如跑步、游泳等，能够有效促进体内血液循环，缓解不适。
3、前列腺炎
患者如果长期饮酒、吸烟或者是过度性生活，可能会导致前列腺出现炎症反应，导致前列腺液分泌不足，从而影响正常的性功能，出现性功能减退的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。
4、糖尿病
由于体内血糖升高，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现性功能减退的情况。可以在医生的指导下服用降糖的药物，如二甲双胍、格列齐特等，日常生活中也要注意少吃含糖量高的食物，如蛋糕、糖果等。
5、高血压
如果患者长期食用高盐食物，可能会导致体内钠离子增多，从而引起高血压的情况，如果没有及时治疗，可能会导致心脏负荷过重，从而出现性功能减退的现象。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等药物进行治疗。
患者日常生活中可多进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有利于身体健康，也可以增强性功能。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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