39问医生

病人70岁诊断为贲门癌,实施胃全切,出院三天了,自诉无食欲,口水多,怎么办

姜二晨 全科 主任护师
金华防疫所
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手术是会有一些并发症的产生,特别是老年患者恢复起来会比较的慢,要减少手术的并发症,手术前后是可以配合中药的治疗,中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2等,可以提高免疫力,减少并发症的产生。出现吻合口瘘的情况主要是有以下治疗方式。
1、开胸重新吻合术,适用于胸腔感染未明显发展,食管和胃仍有一定长度。
2、吻合口瘘修补术,对吻合口部较小的瘘或胃壁穿孔者,可将瘘口边缘切除,对接缝合,再用带蒂肌间肌缝合遮盖;
3、结肠移植术,可用于早期瘘,周身情况较好者,向前延长左胸前切口,(胸腹联合切口)。拆除吻合口将胃放回腹腔,原为弓上吻合者,作颈部食管结肠吻合术;
4、二次开胸切除原吻合部,将食管从颈部外置,胃还纳腹腔,同时作胃或空肠造瘘,以维持营养,待病人情况完全隐定后再作胸骨后或胸骨前结肠代食管术,以恢复病人从口进食能力;
5、如病人情况差,或胸腔感染严重,不适于二次开胸,则应对脓胸或脓气胸及时进行充分引流,并给予足量抗生素,控制感染。
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2018-01-12 浏览100
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