甲状腺癌不摄碘时，可以考虑靶向治疗、化疗、放疗、生物疗法、激光消融等方法进行治疗。
1.靶向治疗
靶向治疗通过阻断肿瘤细胞生长所需蛋白信号通路来发挥作用，主要包括酪氨酸激酶抑制剂等一类口服药物。 适用于携带特定基因突变的甲状腺癌患者，如BRAF、RET等。
2.化疗
化疗是利用抗癌药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，常见方案包括紫杉醇联合顺铂。 用于无法摄取碘-131且无手术指征的晚期甲状腺癌。需密切监测血液及器官功能。
3.放疗
放射线直接作用于肿瘤组织，杀灭癌细胞，可作为补充治疗手段。 适合局部广泛转移而无法接受碘-131治疗者。
4.生物疗法
生物疗法通过增强机体免疫系统对抗癌症，包括单克隆抗体、CAR-T细胞等。 可以辅助提高生活质量，改善预后效果。
5.激光消融
激光消融使用高能量激光精确摧毁小体积病变，主要针对局部微小病灶。 作为一种微创技术，在影像引导下精准定位并处理小型甲状腺结节。
对于非摄碘性甲状腺癌，应考虑个体化综合治疗策略，同时关注患者的心理健康，提供心理支持服务。
1.靶向治疗
靶向治疗通过阻断肿瘤细胞生长所需蛋白信号通路来发挥作用，主要包括酪氨酸激酶抑制剂等一类口服药物。 适用于携带特定基因突变的甲状腺癌患者，如BRAF、RET等。
2.化疗
化疗是利用抗癌药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，常见方案包括紫杉醇联合顺铂。 用于无法摄取碘-131且无手术指征的晚期甲状腺癌。需密切监测血液及器官功能。
3.放疗
放射线直接作用于肿瘤组织，杀灭癌细胞，可作为补充治疗手段。 适合局部广泛转移而无法接受碘-131治疗者。
4.生物疗法
生物疗法通过增强机体免疫系统对抗癌症，包括单克隆抗体、CAR-T细胞等。 可以辅助提高生活质量，改善预后效果。
5.激光消融
激光消融使用高能量激光精确摧毁小体积病变，主要针对局部微小病灶。 作为一种微创技术，在影像引导下精准定位并处理小型甲状腺结节。
对于非摄碘性甲状腺癌，应考虑个体化综合治疗策略，同时关注患者的心理健康，提供心理支持服务。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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