根管治疗后还是有小脓包多考虑是正常现象，也可能是由于根管治疗不彻底、牙周炎、牙龈炎、牙结石等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
根管治疗后，如果患者不注意口腔卫生，可能会导致细菌滋生，从而出现局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也要注意口腔卫生，吃完饭后要及时漱口。
2、根管治疗不彻底
如果在进行根管治疗时，没有将根管内的感染清除干净，可能会导致细菌在局部大量繁殖，从而出现局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以通过再次进行根管治疗的方式进行改善，也要注意休息，避免过度劳累。
3、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、食物嵌塞、不良修复体等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、龈沟液增多等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
5、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面已钙化的牙菌斑、软垢，一般会表现为牙龈红肿、出血、口臭等症状。患者可以在医生指导下使用龈上洁治、龈下刮治术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过超声波洗牙的方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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