前列腺癌根治手术后什么原因会psa升高

前列腺癌根治手术后PSA升高可能是因为手术切缘阳性、局部肿瘤残留、肿瘤多中心性、肿瘤侵犯精囊腺、术后感染等。建议及时复查以确定升高的原因，并调整治疗方案。
1.手术切缘阳性
手术切缘阳性意味着部分肿瘤组织未能被完全切除，导致这些残余细胞继续产生PSA。针对这种情况，可以考虑进行进一步的放疗、冷冻消融等辅助治疗手段来控制病情。
2.局部肿瘤残留
局部肿瘤残留是指手术过程中未彻底清除的部分肿瘤细胞，在术后仍能分泌PSA。对于局部肿瘤残留的情况，建议密切监测PSA水平变化，必要时可考虑再次手术或其他治疗方法如放疗。
3.肿瘤多中心性
肿瘤多中心性指同一患者体内存在多个独立起源的肿瘤病灶，每个病灶均可分泌PSA。针对此原因引起的PSA升高，需要通过影像学检查（如CT扫描）评估是否存在其他潜在病灶，并制定相应的综合治疗方案。
4.肿瘤侵犯精囊腺
肿瘤侵犯精囊腺是指前列腺癌细胞扩散至邻近结构中的精囊腺，此时精囊腺也会产生PSA。对于此类情况，通常需采用化疗或靶向治疗等方式控制肿瘤进展。
5.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，可能导致局部组织坏死和PSA水平上升。若确诊为术后感染，则应使用敏感抗生素治疗，同时可能需要引流或外科干预以清除感染源。
建议定期复查PSA水平以及进行盆腔MRI检查，以便及时发现PSA升高的原因并采取相应治疗措施。日常生活中，患者还要注意保持良好的生活习惯，适当运动，有助于增强身体免疫力。