二期梅毒治疗后滴度没有下降

二期梅毒滴度下降不明显时，可考虑使用青霉素单剂疗法、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、多西环素等抗生素治疗。
1.青霉素单剂疗法
青霉素单剂疗法是使用一种剂量较高的青霉素一次性注射，通常选择苄星青霉素。此方案适用于对青霉素敏感且无过敏史的患者。
2.苄星青霉素
苄星青霉素通过抑制细菌细胞壁合成，达到杀菌效果。成人首次剂量为120万单位，分两侧臀部肌注；儿童首次剂量为每公斤体重5万至10万单位，总量不超过120万单位。主要用于早期梅毒及晚期梅毒中的神经梅毒、心血管梅毒等。
3.普鲁卡因青霉素
普鲁卡因青霉素是一种广谱抗生素，能够有效杀灭多种细菌，其机制主要是干扰细菌细胞壁的合成过程，从而导致细菌死亡。本品可用于敏感菌株所引起的感染，如梅毒、淋病及其他需氧革兰阳性菌和阴性菌所致的系统感染。
4.头孢曲松钠
头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类抗生素，具有较强的抗菌活性，能有效地抑制细菌的生长繁殖，从而起到抗感染的作用。本品可作为青霉素过敏者的替代用药，用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，如脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌以及梅毒螺旋体等。
5.多西环素
多西环素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，可以阻断细菌DNA复制的过程，从而杀死细菌。本品广泛应用于多种细菌性和非细菌性疾病的治疗，包括梅毒螺旋体感染。
在治疗二期梅毒时，应密切监测患者的临床反应和血液学参数，以评估治疗效果和可能出现的不良反应。同时，建议患者在治疗期间避免性接触，直至治愈，并告知性伴侣接受相应的检查和治疗。