b超显示无残留,为什么药流35天了还在出血

B超显示无残留，但药流35天还在出血，可能是子宫内膜炎、子宫复旧不良、子宫穿孔、凝血功能障碍、宫颈裂伤等引起的。这些情况都可能导致药流后持续出血，需要及时就医进行进一步检查和治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫腔内繁殖而引起的炎症反应，在炎症因子的作用下会导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，进而引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.子宫复旧不良
指产后子宫收缩力减弱或子宫肌层血液循环失调导致的病理状态，可影响子宫正常恢复，从而延长出血时间。患者可在医生指导下使用促进子宫收缩药物进行调理，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.子宫穿孔
如果发生子宫穿孔，则会引起严重的腹痛以及持续性的阴道出血现象。对于轻微的穿孔，一般可以自行愈合。严重时需要手术修补，例如腹腔镜下子宫穿孔缝合术。
4.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致血液凝固能力下降，出现长时间出血的情况。针对凝血功能异常，可以通过补充维生素K来改善病情，也可以遵医嘱注射新鲜冷冻血浆。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在分娩过程中受到牵拉或压迫而导致的损伤，此时宫颈组织完整性受损，容易引起出血。轻度宫颈裂伤通常可自行愈合，重度则需手术缝合止血，如宫颈裂口缝合术。
建议患者定期复查以监测病情进展，必要时应尽快就医，以免延误诊治。