前列腺增生患者不会射精可能与5α-还原酶抑制剂副作用、神经源性病变、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、输精管堵塞等病因有关。这些因素导致射精功能障碍，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.5α-还原酶抑制剂副作用
5α-还原酶抑制剂通过减少二氢睾酮来减缓前列腺组织细胞的增长速度，从而改善排尿困难等症状。但长期使用可能导致精子产量下降和性功能障碍。停用5α-还原酶抑制剂后通常可以恢复正常的生育能力和性功能。
2.神经源性病变
神经源性病变导致中枢神经系统对射精控制失调，进而影响到射精反射的发生，表现为不射精或者延迟射精。药物治疗主要是针对原发病进行的，如糖尿病引起的周围神经损伤需要积极控制血糖；外伤引起的脊髓损伤可能需行手术修复受损部位。
3.尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液排出受阻，当尿液无法顺利排出时，就会出现排尿费力、尿流变细、滴沥不尽等现象，严重时可引起尿潴留。可通过经尿道内镜下冷刀切开术、经尿道电切综合征等方式进行治疗。
4.膀胱颈挛缩
膀胱颈部肌肉过度收缩导致尿道梗阻，使患者难以完全排空膀胱，伴随尿频、尿急、尿失禁等症状。膀胱颈扩张术是一种常见的治疗方法，旨在扩大膀胱颈部以改善排尿功能。
5.输精管堵塞
输精管堵塞是指由多种原因导致的输精管道部分或全部通畅不通畅，阻碍了精子的正常运行，使得精子不能够顺利地到达精囊腺并储存起来，从而影响了正常的生育能力。对于非梗阻性无精子症患者，可以通过显微外科输精管吻合术来进行治疗。
建议定期进行泌尿系统体检，包括前列腺指检、超声波检查以及血液中的PSA浓度检测。保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食和充足睡眠，有助于缓解前列腺增生的症状。
1.5α-还原酶抑制剂副作用
5α-还原酶抑制剂通过减少二氢睾酮来减缓前列腺组织细胞的增长速度，从而改善排尿困难等症状。但长期使用可能导致精子产量下降和性功能障碍。停用5α-还原酶抑制剂后通常可以恢复正常的生育能力和性功能。
2.神经源性病变
神经源性病变导致中枢神经系统对射精控制失调，进而影响到射精反射的发生，表现为不射精或者延迟射精。药物治疗主要是针对原发病进行的，如糖尿病引起的周围神经损伤需要积极控制血糖；外伤引起的脊髓损伤可能需行手术修复受损部位。
3.尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液排出受阻，当尿液无法顺利排出时，就会出现排尿费力、尿流变细、滴沥不尽等现象，严重时可引起尿潴留。可通过经尿道内镜下冷刀切开术、经尿道电切综合征等方式进行治疗。
4.膀胱颈挛缩
膀胱颈部肌肉过度收缩导致尿道梗阻，使患者难以完全排空膀胱，伴随尿频、尿急、尿失禁等症状。膀胱颈扩张术是一种常见的治疗方法，旨在扩大膀胱颈部以改善排尿功能。
5.输精管堵塞
输精管堵塞是指由多种原因导致的输精管道部分或全部通畅不通畅，阻碍了精子的正常运行，使得精子不能够顺利地到达精囊腺并储存起来，从而影响了正常的生育能力。对于非梗阻性无精子症患者，可以通过显微外科输精管吻合术来进行治疗。
建议定期进行泌尿系统体检，包括前列腺指检、超声波检查以及血液中的PSA浓度检测。保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食和充足睡眠，有助于缓解前列腺增生的症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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