17岁没遗精可能是内分泌功能减退、下丘脑-垂体功能异常、睾丸发育不全、输精管阻塞、前列腺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌功能减退
内分泌功能减退可能导致体内激素水平下降，包括雄性激素分泌减少，影响精子生成和成熟。补充外源性雄激素如可能有助于改善症状，但需谨慎使用并遵循医嘱。
2.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响生殖腺轴的正常功能，导致精子生成障碍，出现不射精的情况。可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
3.睾丸发育不全
睾丸发育不全是指男性生殖器官中最重要的器官之一的先天性缺陷，可引起精子生成不足，从而导致不射精的现象发生。确诊后可以在医生指导下通过注射用绒促性素、人绒毛膜等药物来促进精子生成。
4.输精管阻塞
输精管阻塞是由于炎症感染或者先天性畸形等原因引起的输精管道部分或完全梗阻，使精子无法顺利排出，造成不射精的症状。对于输精管结扎术后的患者，可通过输精管再通手术恢复其生育能力。
5.前列腺炎
前列腺炎是由病原体感染或其他因素导致的前列腺组织急性或慢性炎症反应，会导致尿道阻力增加，进而影响射精过程。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，以利于身体恢复。必要时，应进行内分泌相关血液检测以及泌尿系统超声波检查，以便进一步评估病情。
1.内分泌功能减退
内分泌功能减退可能导致体内激素水平下降，包括雄性激素分泌减少，影响精子生成和成熟。补充外源性雄激素如可能有助于改善症状，但需谨慎使用并遵循医嘱。
2.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响生殖腺轴的正常功能，导致精子生成障碍，出现不射精的情况。可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
3.睾丸发育不全
睾丸发育不全是指男性生殖器官中最重要的器官之一的先天性缺陷，可引起精子生成不足，从而导致不射精的现象发生。确诊后可以在医生指导下通过注射用绒促性素、人绒毛膜等药物来促进精子生成。
4.输精管阻塞
输精管阻塞是由于炎症感染或者先天性畸形等原因引起的输精管道部分或完全梗阻，使精子无法顺利排出，造成不射精的症状。对于输精管结扎术后的患者，可通过输精管再通手术恢复其生育能力。
5.前列腺炎
前列腺炎是由病原体感染或其他因素导致的前列腺组织急性或慢性炎症反应，会导致尿道阻力增加，进而影响射精过程。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，以利于身体恢复。必要时，应进行内分泌相关血液检测以及泌尿系统超声波检查，以便进一步评估病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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