甲状腺癌碘131不吸碘时，可以考虑靶向治疗、化疗、放疗、手术切除等治疗措施。
1.靶向治疗
靶向治疗通过特定分子靶点阻断肿瘤生长信号通路，如针对EGFR、HER2等靶点的抑制剂。具体药物包括但不限于厄洛替尼、吉非替尼。 适用于存在相应靶点突变的患者，可作为辅助或姑息治疗手段。
2.化疗
化疗是通过使用细胞毒性药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，常见方案有FOLFOX、FOLFIRI等。 用于晚期或复发性甲状腺癌，对于无法摄取碘-131的患者是一种选择。
3.放疗
放射线直接作用于肿瘤组织，杀灭癌细胞，主要包括外照射和内放射两种方式。 对于局部未能完全切除或远处转移者提供局部控制及缓解症状。
4.手术切除
手术切除即通过外科医生的手工操作将病变部位完整移除，通常在全身麻醉下完成。 适合局限期且无远处转移的患者，以达到根治目的。
若患者无法摄取碘-131，应密切监测病情变化，避免辐射暴露，并遵循医嘱进行综合治疗。
1.靶向治疗
靶向治疗通过特定分子靶点阻断肿瘤生长信号通路，如针对EGFR、HER2等靶点的抑制剂。具体药物包括但不限于厄洛替尼、吉非替尼。 适用于存在相应靶点突变的患者，可作为辅助或姑息治疗手段。
2.化疗
化疗是通过使用细胞毒性药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，常见方案有FOLFOX、FOLFIRI等。 用于晚期或复发性甲状腺癌，对于无法摄取碘-131的患者是一种选择。
3.放疗
放射线直接作用于肿瘤组织，杀灭癌细胞，主要包括外照射和内放射两种方式。 对于局部未能完全切除或远处转移者提供局部控制及缓解症状。
4.手术切除
手术切除即通过外科医生的手工操作将病变部位完整移除，通常在全身麻醉下完成。 适合局限期且无远处转移的患者，以达到根治目的。
若患者无法摄取碘-131，应密切监测病情变化，避免辐射暴露，并遵循医嘱进行综合治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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