39问医生

八十岁的老人得了脑梗为什么说越来越严重

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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八十岁老人患脑梗是因为存在脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高粘血症等病因,这些疾病会导致脑血管狭窄或堵塞,从而加重脑梗塞的症状。由于脑梗塞可能导致严重的并发症,如脑水肿、脑疝等,因此需要紧急就医。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于血脂异常、血压升高导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响了大脑正常的血液循环和供氧。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
高血压可引起脑部血管痉挛、收缩,从而导致局部缺血、缺氧,诱发脑梗死的发生。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药控制血压水平。
3.糖尿病
糖尿病会导致血液黏稠度增加,加速动脉粥样硬化的进程,使脑梗死的风险增加。患者需要通过注射胰岛素的方式控制血糖水平,比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.高脂血症
高脂血症是指血脂水平过高,其中低密度脂蛋白胆固醇具有较强的致动脉粥样硬化作用。当其沉积于脑内时,会引起脑组织发生退行性变性和坏死,进而形成脑梗死灶。患者可在医生指导下口服他汀类药物降低血脂浓度,例如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等。
5.高粘血症
高粘血症指血液中各种有形成分含量增高,包括红细胞、白细胞以及血小板,这些成分增多后会使血液变得浓稠,流动速度减慢,容易形成血栓,造成脑部供血不足,引发脑梗死。针对高粘血症,患者需调整饮食结构,减少热量摄入,同时配合运动疗法,如快走、游泳等,有助于改善病情。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以预防脑梗死的发展。必要时,还可以进行颈动脉超声、磁共振成像等检查,评估脑血管状况。
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2024-02-29 浏览100
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