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宫颈癌术后放疗25次是为了彻底清除术后残存病变、微小转移灶、淋巴结转移、切缘阳性以及高危因素。放疗可以辅助根除潜在的复发风险,减少宫颈癌复发的概率。
1.术后残存病变
术后残存病变是指手术后未能完全切除的肿瘤组织,这些未被清除的病变细胞可能继续生长和扩散,导致病情复发。对于术后残存病变患者,通常需要进行辅助性放疗以消灭残留的癌细胞。例如,同步放化疗是常用的治疗方法之一,通过联合使用放射治疗和化学药物来杀灭癌细胞。
2.微小转移灶
微小转移灶指的是宫颈癌细胞已经扩散到周围淋巴结或其他器官,但尚未形成明显的肿块。针对微小转移灶的放疗通常采用外照射技术,如三维适形放疗或调强放疗,以精准地覆盖转移区域并减少对周围健康组织的损伤。
3.淋巴结转移
淋巴结转移指癌细胞经淋巴系统扩散至附近淋巴结,进一步增加远处转移的风险。放疗可以用于控制局部晚期宫颈癌患者的淋巴结转移,典型方案包括盆腔野放疗联合阴道近距离放疗。
4.切缘阳性
切缘阳性表示手术切除时发现宫颈边缘有癌细胞存在,表明可能存在术中遗漏的病灶。切缘阳性的患者需接受额外的放疗以补充局部治疗,常用方法为根治性体外照射加腔内插植放疗。
5.高危因素
高危因素包括高级别病理分期、广泛性宫旁受侵等,这些因素会增加术后复发的风险。为了降低复发风险,这类患者常需接受更长周期数的放疗,如30-40次。
建议定期复查,监测病情变化,特别是在放疗期间和之后的一年内。适当的饮食管理,保持营养均衡,有助于促进身体恢复。