根管治疗牙龈脓包没有消下去迹象时，可采取抗生素治疗、引流术、根管填充、牙周袋刮治、牙龈瓣手术等治疗措施。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染，通常口服给药。适用于轻微至中度的根管治疗后感染。长期使用需监测耐药性发展。
2.引流术
在局部麻醉下打开牙龈，排空脓液，并建立一个临时的开口以促进液体流出。主要针对已经形成的脓肿或囊肿等病变积聚情况。
3.根管填充
移除受损或感染的牙髓组织后，在根管内填入专用材料以密封并防止再次感染。常规步骤，在根管治疗结束后执行，旨在恢复牙齿结构完整性和功能。
4.牙周袋刮治
使用专业工具深入清洁深度大于5毫米的牙周袋内部，去除菌斑和结石。针对存在深部牙周病患者，可减少炎症、改善口腔卫生。
5.牙龈瓣手术
在局部麻醉下切除部分或全部异常增生的牙龈组织，以便更好地暴露和处理深层病变。对于顽固性牙龈炎或某些特定类型的牙周疾病有益。
在接受根管治疗后，应定期回访以评估愈合情况。若脓包持续不消退，应及时告知医生调整治疗方案，以免病情进一步恶化。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染，通常口服给药。适用于轻微至中度的根管治疗后感染。长期使用需监测耐药性发展。
2.引流术
在局部麻醉下打开牙龈，排空脓液，并建立一个临时的开口以促进液体流出。主要针对已经形成的脓肿或囊肿等病变积聚情况。
3.根管填充
移除受损或感染的牙髓组织后，在根管内填入专用材料以密封并防止再次感染。常规步骤，在根管治疗结束后执行，旨在恢复牙齿结构完整性和功能。
4.牙周袋刮治
使用专业工具深入清洁深度大于5毫米的牙周袋内部，去除菌斑和结石。针对存在深部牙周病患者，可减少炎症、改善口腔卫生。
5.牙龈瓣手术
在局部麻醉下切除部分或全部异常增生的牙龈组织，以便更好地暴露和处理深层病变。对于顽固性牙龈炎或某些特定类型的牙周疾病有益。
在接受根管治疗后，应定期回访以评估愈合情况。若脓包持续不消退，应及时告知医生调整治疗方案，以免病情进一步恶化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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