脑梗发现24小时内应立即就医，可采取溶栓治疗、血管内治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑水肿和颅内压增高治疗等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流，减少神经元损伤。常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。适用于急性脑梗死患者且在发病后3-4.5小时内的治疗。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将堵塞的动脉重新开通的一种微创手术，旨在尽快恢复脑部供血。对于不适合溶栓治疗或溶栓治疗失败的患者，在时间窗内是一种有效的补充手段。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成，通常使用阿司匹林或氯吡格雷。用于已经发生过脑梗死或其他心血管事件的患者以及存在高风险因素的人群。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物有注射用降纤酶。主要用于急性期脑梗死患者，可作为辅助治疗手段。
5.脑水肿和颅内压增高治疗
脑水肿和颅内压增高治疗主要是针对脑梗死后引起的并发症，常采用甘露醇快速静脉滴注以减轻脑水肿。主要应用于急性期脑梗死伴有严重脑水肿和颅内高压的患者。
脑梗死的诊断需紧急送往医院，由专业医生进行头颅CT检查以排除出血性卒中。在确诊为脑梗死后，应立即开始综合治疗方案，包括超早期溶栓治疗及后期的抗凝、降脂稳定斑块等治疗，以最大限度地减少神经功能损害。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流，减少神经元损伤。常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。适用于急性脑梗死患者且在发病后3-4.5小时内的治疗。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将堵塞的动脉重新开通的一种微创手术，旨在尽快恢复脑部供血。对于不适合溶栓治疗或溶栓治疗失败的患者，在时间窗内是一种有效的补充手段。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成，通常使用阿司匹林或氯吡格雷。用于已经发生过脑梗死或其他心血管事件的患者以及存在高风险因素的人群。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物有注射用降纤酶。主要用于急性期脑梗死患者，可作为辅助治疗手段。
5.脑水肿和颅内压增高治疗
脑水肿和颅内压增高治疗主要是针对脑梗死后引起的并发症，常采用甘露醇快速静脉滴注以减轻脑水肿。主要应用于急性期脑梗死伴有严重脑水肿和颅内高压的患者。
脑梗死的诊断需紧急送往医院，由专业医生进行头颅CT检查以排除出血性卒中。在确诊为脑梗死后，应立即开始综合治疗方案，包括超早期溶栓治疗及后期的抗凝、降脂稳定斑块等治疗，以最大限度地减少神经功能损害。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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