前列腺癌没骨转移时，可以考虑内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法等方法进行治疗。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤生长，主要通过手术或药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等实现。此方法适用于前列腺癌晚期且无法切除者。
2.化疗
化疗是采用细胞毒性药物如紫杉醇、多西他赛杀死快速增殖的肿瘤细胞。通常以周期性静脉注射的方式进行。对于局部进展但未扩散至骨骼的前列腺癌，化疗可作为辅助治疗手段。
3.放疗
放疗利用高能射线精准摧毁肿瘤细胞，包括外照射和内放射两种形式。对于无骨转移的前列腺癌患者，放疗可用于根治性治疗或缓解症状。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，例如使用阿比特龙、恩杂鲁胺等药物阻断雄激素受体信号通路。对于存在相应分子标志物的前列腺癌病例，在配合其他治疗时考虑应用靶向药物管理病情。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体抗肿瘤免疫力，常用药物有帕姆单抗、伊匹木单抗等。对于某些特定类型的前列腺癌，免疫治疗在提高整体生存率方面具有重要意义。
前列腺癌的整体管理需综合考虑各种治疗策略的风险与收益比。建议密切监测疾病进展，并定期评估是否需要调整治疗方案。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤生长，主要通过手术或药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等实现。此方法适用于前列腺癌晚期且无法切除者。
2.化疗
化疗是采用细胞毒性药物如紫杉醇、多西他赛杀死快速增殖的肿瘤细胞。通常以周期性静脉注射的方式进行。对于局部进展但未扩散至骨骼的前列腺癌，化疗可作为辅助治疗手段。
3.放疗
放疗利用高能射线精准摧毁肿瘤细胞，包括外照射和内放射两种形式。对于无骨转移的前列腺癌患者，放疗可用于根治性治疗或缓解症状。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，例如使用阿比特龙、恩杂鲁胺等药物阻断雄激素受体信号通路。对于存在相应分子标志物的前列腺癌病例，在配合其他治疗时考虑应用靶向药物管理病情。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体抗肿瘤免疫力，常用药物有帕姆单抗、伊匹木单抗等。对于某些特定类型的前列腺癌，免疫治疗在提高整体生存率方面具有重要意义。
前列腺癌的整体管理需综合考虑各种治疗策略的风险与收益比。建议密切监测疾病进展，并定期评估是否需要调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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