39问医生

贲门癌晚期为什么咳嗽

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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贲门癌晚期患者出现咳嗽症状,可能与胃食管反流、肺转移瘤、支气管侵犯、上腔静脉受压综合征、肺栓塞等病因有关。这些并发症可能导致气道炎症和分泌物增多,引起咳嗽。患者应尽快就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流
贲门癌晚期患者由于肿瘤压迫、炎症刺激等原因导致贲门括约肌功能障碍,造成胃内容物逆流入食管,引起胃食管反流。胃酸和胃内容物对食管黏膜产生刺激,进而引发咳嗽。患者可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.肺转移瘤
贲门癌细胞通过血液循环转移到肺部并形成转移性肿瘤,当肿瘤体积增大到一定程度时,会对周围组织器官产生压迫作用,从而出现咳嗽的症状。针对肺转移瘤的治疗方法主要是化疗,常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
3.支气管侵犯
贲门癌晚期发生扩散后可能会侵犯周围的支气管组织,导致局部水肿、狭窄甚至阻塞,引起呼吸道通路不畅,从而引发咳嗽。对于支气管侵犯引起的咳嗽,可考虑采用放射治疗的方式进行缓解,例如三维适形放疗、调强放疗等。
4.上腔静脉受压综合征
贲门癌晚期病变可能向左侧纵隔浸润发展,压迫上腔静脉,影响血液回流,此时就会出现颜面及颈部肿胀、呼吸困难等症状。上腔静脉受压综合征通常需要紧急处理,建议患者及时就医,在医生指导下采取手术治疗,如经颈静脉入路心房球囊扩张术、经皮穿刺外周静脉-上腔静脉置管引流术等。
5.肺栓塞
贲门癌晚期患者长期卧床不动容易导致深静脉血栓形成,如果血栓脱落堵塞肺动脉会引起急性肺栓塞,使肺循环阻力增加,肺动脉压力增高,进而诱发咳嗽的发生。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗手段,患者可在医生指导下服用利伐沙班、阿哌沙班等药物进行抗凝治疗。
针对贲门癌晚期患者的咳嗽症状,应密切监测病情变化,定期复查胸部CT以评估肺栓塞的情况。同时,注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,以减少肺部并发症的风险。
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2024-03-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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