90岁老人流口水可能是由脑卒中后遗症、面神经炎、帕金森病、多系统萎缩、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后出现的一系列神经系统功能障碍，包括运动、感觉和语言障碍。这些功能障碍可能导致口腔肌肉控制失调，从而引起流口水。脑卒中的康复治疗可以改善患者的运动功能，减少流口水的发生。例如，物理疗法可以通过被动关节活动、肌力训练和平衡练习来增强患者的身体协调性和功能性独立性。
2.面神经炎
面神经炎是由于面神经受损伤导致面部肌肉麻痹，使嘴巴无法完全闭合而引起的。这会导致唾液不能被有效地吞咽，从而引起流口水的现象。对于面神经炎患者，药物治疗是一种常见的治疗方法。如皮质类固醇可减轻炎症反应，促进神经再生；神经营养药有助于修复受损神经元，常用有甲钴胺片、维生素B1等。
3.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要影响大脑黑质纹状体通路。随着病情进展，会出现静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状，其中咀嚼困难可能引起口水分泌增多。抗胆碱能药物可用于缓解帕金森病的症状，如苯海索具有阻断乙酰胆碱受体的作用，能够减少肌肉僵直和颤抖。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种罕见的神经系统退行性疾病，其特征为多个身体系统的进行性萎缩。当涉及下颌部肌肉时，可能会导致咀嚼和吞咽困难，进而引起流涎。美金刚对阿尔茨海默型痴呆有一定作用，因此也可用于治疗多系统萎缩的相关认知障碍。通常口服给药，起始剂量为5mg/日，每周增加5mg直至目标剂量10-20mg/日。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖结构异常或功能障碍所致的一种睡眠呼吸障碍疾病。夜间反复发生的上气道塌陷和堵塞会导致短暂的呼吸停止，此时为了保持呼吸道通畅，机体需要通过张口呼吸来维持氧气供应，从而引起夜间流涎。持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征的主要方法之一，通过连接口罩或面罩将空气送入患者的鼻孔或口腔以保持气道开放。此外，减肥手术也是有效的治疗手段之一，如腹腔镜胃旁路术可通过限制食物摄入量和改变消化吸收路径来减少体重。
建议定期带患者到医院进行神经内科、耳鼻喉科等相关科室的检查，如头颅MRI、睡眠监测等，以评估病情变化并及时发现潜在的问题。同时，应关注患者的饮食习惯，避免食用过于干燥或刺激性的食物，以免加重流涎症状。
1.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后出现的一系列神经系统功能障碍，包括运动、感觉和语言障碍。这些功能障碍可能导致口腔肌肉控制失调，从而引起流口水。脑卒中的康复治疗可以改善患者的运动功能，减少流口水的发生。例如，物理疗法可以通过被动关节活动、肌力训练和平衡练习来增强患者的身体协调性和功能性独立性。
2.面神经炎
面神经炎是由于面神经受损伤导致面部肌肉麻痹，使嘴巴无法完全闭合而引起的。这会导致唾液不能被有效地吞咽，从而引起流口水的现象。对于面神经炎患者，药物治疗是一种常见的治疗方法。如皮质类固醇可减轻炎症反应，促进神经再生；神经营养药有助于修复受损神经元，常用有甲钴胺片、维生素B1等。
3.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要影响大脑黑质纹状体通路。随着病情进展，会出现静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状，其中咀嚼困难可能引起口水分泌增多。抗胆碱能药物可用于缓解帕金森病的症状，如苯海索具有阻断乙酰胆碱受体的作用，能够减少肌肉僵直和颤抖。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种罕见的神经系统退行性疾病，其特征为多个身体系统的进行性萎缩。当涉及下颌部肌肉时，可能会导致咀嚼和吞咽困难，进而引起流涎。美金刚对阿尔茨海默型痴呆有一定作用，因此也可用于治疗多系统萎缩的相关认知障碍。通常口服给药，起始剂量为5mg/日，每周增加5mg直至目标剂量10-20mg/日。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖结构异常或功能障碍所致的一种睡眠呼吸障碍疾病。夜间反复发生的上气道塌陷和堵塞会导致短暂的呼吸停止，此时为了保持呼吸道通畅，机体需要通过张口呼吸来维持氧气供应，从而引起夜间流涎。持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征的主要方法之一，通过连接口罩或面罩将空气送入患者的鼻孔或口腔以保持气道开放。此外，减肥手术也是有效的治疗手段之一，如腹腔镜胃旁路术可通过限制食物摄入量和改变消化吸收路径来减少体重。
建议定期带患者到医院进行神经内科、耳鼻喉科等相关科室的检查，如头颅MRI、睡眠监测等，以评估病情变化并及时发现潜在的问题。同时，应关注患者的饮食习惯，避免食用过于干燥或刺激性的食物，以免加重流涎症状。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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结合雌激素乳膏
