甲状腺癌的碘131治疗指征包括甲状腺全切术、靶向治疗、化疗和放疗，而碘-131内放射治疗则用于管理转移性甲状腺癌。
1.碘-131内放射治疗
碘-131是一种人工合成的放射性同位素，通过口服的方式摄入体内，在衰变过程中释放β射线，对甲状腺组织产生局部照射。患者需在专业人员监督下服用胶囊剂。此方法适用于无法切除的局部晚期、转移性及复发性甲状腺癌。需密切监测血液中的辐射水平，并采取相应防护措施以减少辐射暴露。
2.甲状腺全切术
甲状腺全切术是将整个甲状腺及其周围淋巴结一并切除的一种手术方式，能够彻底清除病变组织，防止癌细胞进一步扩散和转移。主要针对分化型甲状腺癌，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌，可配合碘-131治疗使用。
3.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定的分子靶点选择性地抑制肿瘤生长和扩散的方法，如采用利卡汀注射液、索拉非尼片等药物进行干预。主要用于治疗某些类型的甲状腺癌，如进展较快的分化型甲状腺癌。需要定期评估疗效和副作用。
4.化疗
化疗通常由医生根据患者的病情制定方案，可能包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物，通过静脉注射给药。适用于不能手术或不适合碘-131治疗的晚期甲状腺癌患者。需密切监测血液白细胞计数和其他血液指标。
5.放疗
放疗通过高能射线杀死癌细胞，主要包括外照射和近距离治疗两种方式，例如电子线疗法、调强适形放射治疗等。对于局部未能完全切除或存在远处转移者有较好的效果。需分次完成，同时注意保护周围正常组织。
在接受碘-131治疗时，应严格遵守医嘱，确保摄取足量的放射性碘以达到最佳治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于提高身体免疫力，辅助治疗。
1.碘-131内放射治疗
碘-131是一种人工合成的放射性同位素，通过口服的方式摄入体内，在衰变过程中释放β射线，对甲状腺组织产生局部照射。患者需在专业人员监督下服用胶囊剂。此方法适用于无法切除的局部晚期、转移性及复发性甲状腺癌。需密切监测血液中的辐射水平，并采取相应防护措施以减少辐射暴露。
2.甲状腺全切术
甲状腺全切术是将整个甲状腺及其周围淋巴结一并切除的一种手术方式，能够彻底清除病变组织，防止癌细胞进一步扩散和转移。主要针对分化型甲状腺癌，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌，可配合碘-131治疗使用。
3.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定的分子靶点选择性地抑制肿瘤生长和扩散的方法，如采用利卡汀注射液、索拉非尼片等药物进行干预。主要用于治疗某些类型的甲状腺癌，如进展较快的分化型甲状腺癌。需要定期评估疗效和副作用。
4.化疗
化疗通常由医生根据患者的病情制定方案，可能包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物，通过静脉注射给药。适用于不能手术或不适合碘-131治疗的晚期甲状腺癌患者。需密切监测血液白细胞计数和其他血液指标。
5.放疗
放疗通过高能射线杀死癌细胞，主要包括外照射和近距离治疗两种方式，例如电子线疗法、调强适形放射治疗等。对于局部未能完全切除或存在远处转移者有较好的效果。需分次完成，同时注意保护周围正常组织。
在接受碘-131治疗时，应严格遵守医嘱，确保摄取足量的放射性碘以达到最佳治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于提高身体免疫力，辅助治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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