子宫异常出血可以通过孕激素补充、雌孕激素联合疗法、刮宫术、子宫内膜消融术、子宫肌瘤切除术等治疗措施进行管理。如果出血情况持续或伴有严重症状，应尽快就医以确定适当的治疗方案。
1.孕激素补充
通过口服、注射等方式给予外源性孕激素，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，以调节子宫内膜状态。用于子宫内膜过度增生引起的异常出血。在医生指导下使用，需监测患者对药物的反应及可能出现的副作用。
2.雌孕激素联合疗法
通过口服雌激素和孕激素合剂，例如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片，按特定周期交替使用，通常为28天一个周期。适用于围绝经期子宫异常出血，旨在模拟自然月经周期，减少出血量和频率。
3.刮宫术
刮宫术是在局部麻醉下进行的一种手术，通过医疗器械清除子宫内壁组织，一般在门诊完成。对于诊断性或治疗性的子宫内膜评估是必要的，如子宫内膜增厚或异常出血。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种非侵入性治疗手段，在影像引导下利用高频电流或冷冻技术摧毁异常组织。对于子宫内膜增生导致的异常出血有较好的效果，可减少复发风险。
5.子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤切除术是通过开腹或微创手术移除子宫中的肌瘤组织，需要全身麻醉并在医院进行。主要针对较大或多发性子宫肌瘤引起严重症状或影响生育功能的情况。
在接受任何黄体酮或其他激素替代治疗前，应咨询专业医师进行全面的身体检查，并排除禁忌证。孕期管理中，若发现阴道流血现象，应及时就医以明确原因并获得适当治疗。
1.孕激素补充
通过口服、注射等方式给予外源性孕激素，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，以调节子宫内膜状态。用于子宫内膜过度增生引起的异常出血。在医生指导下使用，需监测患者对药物的反应及可能出现的副作用。
2.雌孕激素联合疗法
通过口服雌激素和孕激素合剂，例如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片，按特定周期交替使用，通常为28天一个周期。适用于围绝经期子宫异常出血，旨在模拟自然月经周期，减少出血量和频率。
3.刮宫术
刮宫术是在局部麻醉下进行的一种手术，通过医疗器械清除子宫内壁组织，一般在门诊完成。对于诊断性或治疗性的子宫内膜评估是必要的，如子宫内膜增厚或异常出血。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种非侵入性治疗手段，在影像引导下利用高频电流或冷冻技术摧毁异常组织。对于子宫内膜增生导致的异常出血有较好的效果，可减少复发风险。
5.子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤切除术是通过开腹或微创手术移除子宫中的肌瘤组织，需要全身麻醉并在医院进行。主要针对较大或多发性子宫肌瘤引起严重症状或影响生育功能的情况。
在接受任何黄体酮或其他激素替代治疗前，应咨询专业医师进行全面的身体检查，并排除禁忌证。孕期管理中，若发现阴道流血现象，应及时就医以明确原因并获得适当治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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