宫外孕通常是指异位妊娠，异位妊娠保守治疗不一定需要打一针，具体情况需要根据患者的病情等进行综合判断，建议在医生的指导下采取合适的治疗方式。
1、不需要打一针
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，通常会导致患者出现阴道出血、腹痛等症状。如果患者异位妊娠的情况比较轻微，盆腔包块比较小，并且没有出现破裂的情况，一般可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行保守治疗，不需要打一针。
2、需要打一针
如果患者异位妊娠的情况比较严重，盆腔包块比较大，并且出现了破裂的情况，通常需要通过手术进行治疗，如果患者采取保守治疗，可能需要打一针，以免导致病情加重。
在保守治疗期间，建议患者需要注意多卧床休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。同时，患者需要避免进行性生活，以免引起感染的情况。
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