宫外孕保守治疗hcg上升又下降

宫外孕保守治疗hcg上升又下降时，可采取甲氨蝶呤、米非司酮、子宫动脉栓塞术、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过干扰细胞分裂过程中的DNA合成来杀死快速增殖的异位胚胎组织。主要用于宫外孕保守治疗中控制胚胎发育，降低HCG水平。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能竞争性地对抗孕酮的作用，导致蜕膜坏死脱落。适用于早期宫内妊娠终止，在某些情况下也可用于宫外孕保守治疗。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是阻断输卵管供血的一种介入放射学技术，旨在减少输卵管蠕动和血液供应，达到止血目的。对于诊断明确且无手术指征的患者，可作为替代手术的选择。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全麻下使用特殊的仪器设备对盆腔内的病变部位进行微创手术切除。主要针对确诊为输卵管破裂、出血量较大的宫外孕患者。在HCG下降后实施效果更佳。
需要注意的是，宫外孕保守治疗期间应密切监测HCG水平及临床症状变化，以评估治疗效果和安全性。若发现HCG上升或伴有持续性疼痛，应及时就医评估是否需要手术干预。