结肠癌T4a是临床分期中的晚期病变。
结肠癌T4a意味着肿瘤已侵犯至浆膜下或邻近结构，如侵犯至临近器官则属于T4b，此时通常无法通过手术完全切除，且存在淋巴结转移的风险，故归类为晚期病变。此阶段的患者需要综合考虑化疗、放疗等辅助治疗措施以控制病情进展。
若结肠癌仅局限于黏膜层，则可视为早期结肠癌，其预后相对较好；但若癌细胞已经穿透肠道壁进入腹腔，则被视为晚期结肠癌，可能伴有远处转移，如肝脏转移，此时患者的5年生存率会显著下降。
在诊断结肠癌时，应进行全面的影像学检查，包括CT扫描或MRI，以评估肿瘤大小、深度侵袭以及是否有远处扩散。此外，建议定期监测大便常规和潜血试验，以及CEA（癌胚抗原）水平，以早期发现复发迹象。
结肠癌T4a意味着肿瘤已侵犯至浆膜下或邻近结构，如侵犯至临近器官则属于T4b，此时通常无法通过手术完全切除，且存在淋巴结转移的风险，故归类为晚期病变。此阶段的患者需要综合考虑化疗、放疗等辅助治疗措施以控制病情进展。
若结肠癌仅局限于黏膜层，则可视为早期结肠癌，其预后相对较好；但若癌细胞已经穿透肠道壁进入腹腔，则被视为晚期结肠癌，可能伴有远处转移，如肝脏转移，此时患者的5年生存率会显著下降。
在诊断结肠癌时，应进行全面的影像学检查，包括CT扫描或MRI，以评估肿瘤大小、深度侵袭以及是否有远处扩散。此外，建议定期监测大便常规和潜血试验，以及CEA（癌胚抗原）水平，以早期发现复发迹象。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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