龟头冠状沟上有小白点粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、龟头炎、生殖器疱疹、传染性软疣等疾病导致的，是否会痛、不痒需要根据引起的原因进行判断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是指以阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹为特征的皮肤病，可能与包皮过长、个人卫生条件差等因素有关，患者可能会出现上述症状。珍珠状阴茎丘疹一般不会引起疼痛、瘙痒等症状，患者可以通过激光疗法、冷冻疗法等方式进行治疗。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病，通常与不洁性生活、间接接触等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
3、龟头炎
龟头炎是指龟头部由外伤、感染、刺激等因素引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症，患者可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
4、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病，患者可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
5、传染性软疣
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，患者可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的男科就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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