胆管癌晚期胆管堵塞可采取胆道引流术、胆管支架植入术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施。
1.胆道引流术
通过经皮肝穿刺置管引流、内镜下胆管插管等方式建立一条替代性通路以减轻胆汁淤积。用于缓解胆管梗阻引起的黄疸和其他症状。
2.胆管支架植入术
在影像引导下将金属或塑料支架插入狭窄处保持其开放状态。适用于因良性或恶性疾病导致的长期性胆管狭窄。
3.化疗
使用顺铂、氟尿嘧啶等药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞。具体剂量根据患者体重及病情调整。主要针对广泛扩散且无法手术切除的病例。
4.靶向治疗
利用特定分子靶点抑制剂如厄洛替尼、索拉非尼来精确打击肿瘤细胞。对于存在相应驱动基因突变者效果显著，并可联合化疗提高整体疗效。
5.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。适合无既往免疫微环境研究证据支持的患者群体。
除了上述提及的治疗方案外，患者还可以尝试中药调理，如遵医嘱服用茵陈蒿汤加减，以辅助改善症状。此外，建议患者注意饮食调节，避免高脂食物，以免加重胆管堵塞的症状。
1.胆道引流术
通过经皮肝穿刺置管引流、内镜下胆管插管等方式建立一条替代性通路以减轻胆汁淤积。用于缓解胆管梗阻引起的黄疸和其他症状。
2.胆管支架植入术
在影像引导下将金属或塑料支架插入狭窄处保持其开放状态。适用于因良性或恶性疾病导致的长期性胆管狭窄。
3.化疗
使用顺铂、氟尿嘧啶等药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞。具体剂量根据患者体重及病情调整。主要针对广泛扩散且无法手术切除的病例。
4.靶向治疗
利用特定分子靶点抑制剂如厄洛替尼、索拉非尼来精确打击肿瘤细胞。对于存在相应驱动基因突变者效果显著，并可联合化疗提高整体疗效。
5.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。适合无既往免疫微环境研究证据支持的患者群体。
除了上述提及的治疗方案外，患者还可以尝试中药调理，如遵医嘱服用茵陈蒿汤加减，以辅助改善症状。此外，建议患者注意饮食调节，避免高脂食物，以免加重胆管堵塞的症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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