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肝癌晚期腹水越来越少是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌晚期腹水越来越少可能是肝硬化、肝功能衰竭、门脉高压症、肝肾综合征、自发性腹膜炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结节形成,导致肝窦狭窄、血流受阻,进而影响肝内的血液循环。这使得血液中的液体成分如蛋白等积聚在腹腔内形成腹水。腹水的减少可能表明病情有所改善,但仍需进一步评估以确定是否需要调整治疗方案。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致白蛋白合成不足,使血浆胶体渗透压降低,从而引起腹水。此外,由于肝脏解毒功能下降,毒素积累可刺激腹膜产生炎症反应,加重腹水积聚。对于肝功能衰竭引起的腹水,常采用经颈静脉肝内门体分流术来减轻门脉高压,促进腹水吸收。
3.门脉高压症
门脉高压症是肝硬化的并发症之一,当门脉压力增高超过正常值时,会引起腹腔脏器毛细血管床滤过压增高,水分从血管内渗出到腹腔形成腹水。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液进行治疗,其具有收缩内脏血管的作用,能降低门脉高压,缓解腹水的症状。
4.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化晚期的一种严重并发症,主要是因为肝脏对体内有毒物质的代谢能力减弱,导致肾脏缺血、损伤,出现尿量减少、水肿等症状。利尿剂可用于缓解水肿和腹水,常用药物包括片、螺内酯片等。
5.自发性腹膜炎
自发性腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜炎症,这些细菌通常存在于肠道中,在某些情况下会进入腹腔并开始繁殖,导致腹膜发红、肿胀和疼痛。抗生素治疗是主要手段,常用的有头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期监测肝功能指标,如转氨酶水平,以评估病情变化。必要时,还可遵医嘱进行超声检查、CT扫描或MRI以监测腹水量的变化。
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2024-01-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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