39问医生

肝癌病人出现腹水怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌病人出现腹水可以考虑腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、腹水白蛋白输注、腹水利尿剂治疗、腹水免疫调节治疗等方法进行治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取腹水来缓解腹胀、呼吸困难等症状。主要适用于大量腹水导致腹部严重膨胀的情况。
2.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用体外循环装置分离出多余的水分和电解质,并将其再注入患者体内以纠正水电解质平衡失调。此方法适合于因肝脏疾病引起的水肿及液体潴留。
3.腹水白蛋白输注
腹水白蛋白输注补充血浆白蛋白含量,提高胶体渗透压,从而减少腹水形成。对于低白蛋白血症所致腹水有良好效果。
4.腹水利尿剂治疗
利尿剂如能增加肾脏排水能力,减轻腹水积聚。利尿剂广泛用于各种原因引起的腹水对症处理。
5.腹水免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过调整机体免疫状态来改善病情,如使用环磷酰胺可以抑制异常免疫反应。当考虑自身免疫性肝炎或其他免疫介导性疾病时可采用上述措施。
在处理肝癌合并腹水期间,应密切监测患者的液体出入量平衡,避免快速进出大量液体引起血压波动。同时注意营养支持,轻柔按摩腹部以防静脉曲张破裂出血。
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2024-03-02 浏览100
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