甲状腺癌全切后，如果存在局部或远处转移，且无法通过手术切除，则可考虑碘-131治疗、甲状腺激素抑制治疗、靶向治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。
1.碘-131治疗
碘-131是一种放射性同位素，能够破坏甲状腺细胞中的DNA结构，从而达到杀死癌细胞的目的。对于无法手术切除的局部晚期、转移性及复发性甲状腺癌患者，可考虑行碘-131内照射治疗。需注意骨髓抑制等不良反应。
2.甲状腺激素抑制治疗
通过长期服用左旋甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺功能，减少肿瘤复发风险。适用于所有甲状腺癌术后患者，以降低肿瘤复发率和死亡率。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子化合物进行干预，如酪氨酸激酶抑制剂。主要用于携带HER2基因扩增或其他特定分子变异的DTC患者，以控制疾病进展。
4.放疗
利用高能量射线精确摧毁癌细胞DNA，具有较高选择性杀灭肿瘤细胞的作用。主要针对无法完全切除的局部晚期甲状腺癌以及远处转移灶。
5.化疗
通过使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物来杀死快速分裂的恶性细胞。通常用于晚期或复发性甲状腺癌患者的综合治疗中。
在接受碘-131治疗前后，应严格遵守医嘱，确保充足的休息，保持良好的营养状态，并遵循低碘饮食，以减少辐射暴露。
1.碘-131治疗
碘-131是一种放射性同位素，能够破坏甲状腺细胞中的DNA结构，从而达到杀死癌细胞的目的。对于无法手术切除的局部晚期、转移性及复发性甲状腺癌患者，可考虑行碘-131内照射治疗。需注意骨髓抑制等不良反应。
2.甲状腺激素抑制治疗
通过长期服用左旋甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺功能，减少肿瘤复发风险。适用于所有甲状腺癌术后患者，以降低肿瘤复发率和死亡率。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子化合物进行干预，如酪氨酸激酶抑制剂。主要用于携带HER2基因扩增或其他特定分子变异的DTC患者，以控制疾病进展。
4.放疗
利用高能量射线精确摧毁癌细胞DNA，具有较高选择性杀灭肿瘤细胞的作用。主要针对无法完全切除的局部晚期甲状腺癌以及远处转移灶。
5.化疗
通过使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物来杀死快速分裂的恶性细胞。通常用于晚期或复发性甲状腺癌患者的综合治疗中。
在接受碘-131治疗前后，应严格遵守医嘱，确保充足的休息，保持良好的营养状态，并遵循低碘饮食，以减少辐射暴露。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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