肛瘘无论大小是否流脓都需要手术治疗。
肛瘘是由于肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成了异常通道，如果不及时治疗，会导致感染加重，甚至引起严重的并发症，如肛门坏死等。因此，无论肛瘘大小如何，都需要通过手术切除病变组织来彻底治愈。
如果患者症状较轻，且没有出现疼痛、瘙痒等症状，则可以暂时不进行手术治疗，但需要密切观察病情变化。
需要注意的是，对于无症状的小型肛瘘患者，虽然暂时无需手术，但仍需定期复查以监测病情进展，并保持局部清洁卫生，避免便秘和腹泻，以减少肛瘘复发的风险。
肛瘘是由于肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成了异常通道，如果不及时治疗，会导致感染加重，甚至引起严重的并发症，如肛门坏死等。因此，无论肛瘘大小如何，都需要通过手术切除病变组织来彻底治愈。
如果患者症状较轻，且没有出现疼痛、瘙痒等症状，则可以暂时不进行手术治疗，但需要密切观察病情变化。
需要注意的是，对于无症状的小型肛瘘患者，虽然暂时无需手术，但仍需定期复查以监测病情进展，并保持局部清洁卫生，避免便秘和腹泻，以减少肛瘘复发的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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