牙疼可以通过牙痛原因、症状持续时间、牙齿外观、触痛、咀嚼疼痛来判断是牙坏了还是上火。
1.牙痛原因
牙坏一般是龋齿或牙髓炎导致的；而上火引起的牙痛可能伴有口臭、舌苔厚腻等症状。
2.症状持续时间
牙坏引起的牙痛一般呈持续性钝痛，且随着病情加重而加剧；上火引起的牙痛多为阵发性剧痛，可通过休息缓解。
3.牙齿外观
牙坏通常表现为牙齿表面有黑色龋洞，有时可见牙龈红肿；上火则不会出现龋洞，但可能出现牙龈红肿、出血等情况。
4.触痛
触痛是指当患者受到外界刺激时，如刷牙、吃硬物等，会出现短暂的疼痛反应。牙坏会导致牙齿敏感度增加，在触碰时会感到疼痛；而上火引起的牙痛通常不伴随触痛。
5.咀嚼疼痛
牙坏会引起长期咀嚼疼痛，尤其是在进食冷热食物时更为明显；而上火引起的牙痛主要是因为口腔黏膜炎症所致，咀嚼时可能会感到不适，但通常不会引起持久的疼痛。
建议定期进行口腔检查，以便及时发现并治疗潜在的问题，避免混淆诊断。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，减少糖分摄入，以预防牙病的发生。
1.牙痛原因
牙坏一般是龋齿或牙髓炎导致的；而上火引起的牙痛可能伴有口臭、舌苔厚腻等症状。
2.症状持续时间
牙坏引起的牙痛一般呈持续性钝痛，且随着病情加重而加剧；上火引起的牙痛多为阵发性剧痛，可通过休息缓解。
3.牙齿外观
牙坏通常表现为牙齿表面有黑色龋洞，有时可见牙龈红肿；上火则不会出现龋洞，但可能出现牙龈红肿、出血等情况。
4.触痛
触痛是指当患者受到外界刺激时，如刷牙、吃硬物等，会出现短暂的疼痛反应。牙坏会导致牙齿敏感度增加，在触碰时会感到疼痛；而上火引起的牙痛通常不伴随触痛。
5.咀嚼疼痛
牙坏会引起长期咀嚼疼痛，尤其是在进食冷热食物时更为明显；而上火引起的牙痛主要是因为口腔黏膜炎症所致，咀嚼时可能会感到不适，但通常不会引起持久的疼痛。
建议定期进行口腔检查，以便及时发现并治疗潜在的问题，避免混淆诊断。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，减少糖分摄入，以预防牙病的发生。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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