不发烧但是总打寒颤可能是感染性休克、甲状腺功能亢进症、糖尿病周围神经病变、慢性肾衰竭、电解质紊乱等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症，在这种情况下会导致机体免疫系统过度激活，从而引起发热、寒战等症状。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。此外，患者还需要及时补液和纠正酸碱平衡失调。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加产热，因此会出现畏寒、颤抖的症状。抗甲状腺药物甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可用于抑制甲状腺激素合成，进而缓解症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的外周神经系统损伤，此时感觉减退，容易出现体温调节障碍，所以会有寒冷感。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起体内水分潴留，影响体温调节中枢的功能，使身体处于一种虚脱的状态，从而出现怕冷的情况。对于慢性肾衰竭的患者，可以在医生指导下使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物控制病情发展。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致肌肉收缩异常，引起寒战现象。纠正电解质失衡通常需静脉注射电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
针对以上提及的病因，建议定期监测体温、心率和血压，以评估病情变化。必要时，可进行血常规、甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及肾功能检查，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症，在这种情况下会导致机体免疫系统过度激活，从而引起发热、寒战等症状。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。此外，患者还需要及时补液和纠正酸碱平衡失调。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加产热，因此会出现畏寒、颤抖的症状。抗甲状腺药物甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可用于抑制甲状腺激素合成，进而缓解症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的外周神经系统损伤，此时感觉减退，容易出现体温调节障碍，所以会有寒冷感。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起体内水分潴留，影响体温调节中枢的功能，使身体处于一种虚脱的状态，从而出现怕冷的情况。对于慢性肾衰竭的患者，可以在医生指导下使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物控制病情发展。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致肌肉收缩异常，引起寒战现象。纠正电解质失衡通常需静脉注射电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
针对以上提及的病因，建议定期监测体温、心率和血压，以评估病情变化。必要时，可进行血常规、甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及肾功能检查，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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