晚上畏寒怕冷但没发烧可能是甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱、肾阳虚、糖尿病周围神经病变、雷诺氏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒、乏力等症状。患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节体温的功能失调可能导致体温波动，进而引起畏寒现象。针对自主神经功能紊乱的治疗方法包括心理行为疗法和药物治疗。常用的心理行为疗法有放松训练、认知重构等；药物治疗则需遵照医生处方，如抗焦虑药舍曲林、帕罗西汀等。
3.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动脏腑机能活动衰退所表现的证候，可导致畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、面色?白等症状。肾阳虚患者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药调理。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的外周神经损伤，此时感觉神经受损，不能感知外界温度变化，所以出现畏寒不发热的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片控制血糖水平，延缓病情进展。
5.雷诺氏病
雷诺氏病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要特征的疾病，典型表现为手指（足趾）节段性皮肤颜色间歇性改变，当发作时会导致局部血液循环受阻，从而引起畏寒的感觉。患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、利多卡因等药物缓解不适症状。
建议定期监测体温，保持适当的室内温度并穿着暖和，同时注意营养均衡，避免过度疲劳。必要时，可进行甲状腺功能测定、血常规以及空腹血糖检测，以便进一步评估身体状况。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒、乏力等症状。患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节体温的功能失调可能导致体温波动，进而引起畏寒现象。针对自主神经功能紊乱的治疗方法包括心理行为疗法和药物治疗。常用的心理行为疗法有放松训练、认知重构等；药物治疗则需遵照医生处方，如抗焦虑药舍曲林、帕罗西汀等。
3.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动脏腑机能活动衰退所表现的证候，可导致畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、面色?白等症状。肾阳虚患者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药调理。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的外周神经损伤，此时感觉神经受损，不能感知外界温度变化，所以出现畏寒不发热的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片控制血糖水平，延缓病情进展。
5.雷诺氏病
雷诺氏病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要特征的疾病，典型表现为手指（足趾）节段性皮肤颜色间歇性改变，当发作时会导致局部血液循环受阻，从而引起畏寒的感觉。患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、利多卡因等药物缓解不适症状。
建议定期监测体温，保持适当的室内温度并穿着暖和，同时注意营养均衡，避免过度疲劳。必要时，可进行甲状腺功能测定、血常规以及空腹血糖检测，以便进一步评估身体状况。
北京协和医院
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