痿证与痹症的鉴别关键在肌力减退、肌张力降低、反射减弱或消失、感觉异常、自主神经功能障碍等典型症状，并伴随有运动障碍，建议就医以明确诊断。
1.肌力减退
肌力减退是指肌肉力量下降，可能由神经损伤、肌肉病变或其他系统性疾病引起。这些疾病可能导致神经-肌肉接头传递功能障碍。肌力减退主要表现在肢体近端和躯干，重症者可累及四肢远端。
2.肌张力降低
肌张力降低通常是因为神经系统受损导致运动神经元失去正常兴奋性，使肌肉收缩能力下降。这种症状多见于下肢，患者可能会感到乏力、行走不稳。
3.反射减弱或消失
由于神经传导受阻或者神经细胞损伤，会导致神经冲动无法正常地传导到大脑皮层，从而出现反射减弱或消失的现象。腱反射减弱或消失常见于腰椎间盘突出等脊髓型颈椎病中，患者会表现为膝跳反射、跟腱反射减弱或消失。
4.感觉异常
感觉异常可能是中枢神经系统受损引起的，如脑梗死、脑出血等，此时大脑不能支配周围的感觉神经纤维，进而影响正常的感知觉。患者的疼痛、温觉、触觉、深感觉等都会受到影响，但以痛觉缺失较为明显。
5.自主神经功能障碍
自主神经功能障碍是由多种原因引起的植物神经系统紊乱，包括交感神经和副交感神经的功能失调，这会影响身体内部器官的活动和代谢过程。临床表现多样，包括心悸、出汗异常、尿失禁或排便障碍等。
针对痿证和痹症，可以进行肌电图、神经传导速度测试等来评估神经功能。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗或手术干预，如针灸、口服营养神经类药物谷维素片、维生素B族片以及遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。
1.肌力减退
肌力减退是指肌肉力量下降，可能由神经损伤、肌肉病变或其他系统性疾病引起。这些疾病可能导致神经-肌肉接头传递功能障碍。肌力减退主要表现在肢体近端和躯干，重症者可累及四肢远端。
2.肌张力降低
肌张力降低通常是因为神经系统受损导致运动神经元失去正常兴奋性，使肌肉收缩能力下降。这种症状多见于下肢，患者可能会感到乏力、行走不稳。
3.反射减弱或消失
由于神经传导受阻或者神经细胞损伤，会导致神经冲动无法正常地传导到大脑皮层，从而出现反射减弱或消失的现象。腱反射减弱或消失常见于腰椎间盘突出等脊髓型颈椎病中，患者会表现为膝跳反射、跟腱反射减弱或消失。
4.感觉异常
感觉异常可能是中枢神经系统受损引起的，如脑梗死、脑出血等，此时大脑不能支配周围的感觉神经纤维，进而影响正常的感知觉。患者的疼痛、温觉、触觉、深感觉等都会受到影响，但以痛觉缺失较为明显。
5.自主神经功能障碍
自主神经功能障碍是由多种原因引起的植物神经系统紊乱，包括交感神经和副交感神经的功能失调，这会影响身体内部器官的活动和代谢过程。临床表现多样，包括心悸、出汗异常、尿失禁或排便障碍等。
针对痿证和痹症，可以进行肌电图、神经传导速度测试等来评估神经功能。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗或手术干预，如针灸、口服营养神经类药物谷维素片、维生素B族片以及遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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