老是傍晚畏寒可能是甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、慢性肾衰竭、贫血、糖尿病等疾病的表现，这些疾病都可能导致身体代谢异常，进而引发畏寒症状。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌不足导致新陈代谢率降低，身体产热减少，从而出现畏寒的症状。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素水平下降，机体对寒冷的适应能力减弱，因此容易感到畏寒。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等可以缓解此症状。但需遵医嘱使用。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏不能正常调节水、电解质和酸碱平衡，以及排泄体内代谢废物，此时会导致体温调节中枢紊乱，进而引起畏寒的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过血液透析的方式来进行治疗。
4.贫血
贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数量低于正常值，影响血液循环效率，使热量供应不足而产生畏寒感。对于缺铁性贫血，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂来纠正贫血状态。需注意定期复查血象以评估疗效。
5.糖尿病
血糖过高可能导致神经系统的损伤，影响下肢血管的功能，此时肢体末端供血不足，所以会出现畏寒的现象。患者可以在医生指导下使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，改善不适症状。
针对畏寒症状，建议患者进行甲状腺功能测定、肾功能检测以及空腹血糖测试，以排除以上提及的相关病理情况。此外，保持适当的体重、均衡饮食并增加体力活动也有助于改善症状。
1.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌不足导致新陈代谢率降低，身体产热减少，从而出现畏寒的症状。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素水平下降，机体对寒冷的适应能力减弱，因此容易感到畏寒。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等可以缓解此症状。但需遵医嘱使用。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏不能正常调节水、电解质和酸碱平衡，以及排泄体内代谢废物，此时会导致体温调节中枢紊乱，进而引起畏寒的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过血液透析的方式来进行治疗。
4.贫血
贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数量低于正常值，影响血液循环效率，使热量供应不足而产生畏寒感。对于缺铁性贫血，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂来纠正贫血状态。需注意定期复查血象以评估疗效。
5.糖尿病
血糖过高可能导致神经系统的损伤，影响下肢血管的功能，此时肢体末端供血不足，所以会出现畏寒的现象。患者可以在医生指导下使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，改善不适症状。
针对畏寒症状，建议患者进行甲状腺功能测定、肾功能检测以及空腹血糖测试，以排除以上提及的相关病理情况。此外，保持适当的体重、均衡饮食并增加体力活动也有助于改善症状。
北京协和医院
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