39问医生

老年人脚掌心疼是怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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老年人脚掌心疼可能是足底筋膜炎、骨质增生、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。这会导致足底疼痛,尤其是在早晨起床后第一次踩地时。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状。
2.骨质增生
骨质增生是一种慢性退行性疾病,随着年龄的增长,关节边缘会长出骨刺,刺激周围的组织和神经,引起疼痛。当骨刺压迫到足跟处的神经时,就会出现脚掌疼的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤,此时感觉减退,容易被鞋钉或其他尖锐物体划伤而不知觉,从而诱发感染,形成胼胝,若不及时处理,则会出现压疮,进而可引起局部皮肤红肿、疼痛等症状。患者需要遵医嘱使用营养神经类的药物进行治疗,例如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并且可能伴有坐骨神经痛,表现为臀部开始,逐渐放射至小腿外侧、足背及足趾,可出现针刺样、刀割样、烧灼样等异常疼痛感。对于急性期发作的患者,建议卧床休息,配合牵引治疗的方式改善不适症状。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁发生粥样硬化斑块,使血管腔狭窄甚至堵塞,影响下肢血液循环,导致血液供应不足,从而引起下肢缺血、缺氧,出现脚掌部位疼痛的现象。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块,延缓病情进展。
针对老年人脚掌心疼的情况,建议定期进行足部检查以及神经系统评估,以早期发现并处理相关问题。必要时,还可以通过超声心动图、磁共振成像等方式来评估心脏功能状态。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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