一只手热一只手凉可能是雷诺病、血液循环障碍、糖尿病、末梢神经炎、多发性肌炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能紊乱性疾病，主要累及手指和脚趾末端的小动脉和小静脉，导致局部供血不足。当肢体处于寒冷或紧张状态下时，血管收缩过度，引起血液流通不畅，从而出现一只手热一只手凉的情况。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.血液循环障碍
血液循环障碍是指血液流动受阻或者回流不畅，影响了四肢部位的血液循环，使血液无法正常供应至患处，进而诱发不适症状。若病变位于手臂一侧，则会导致单侧肢体出现发热或冰冷现象。针对血液循环障碍所致的手部温度差异，可采取微循环促进药物治疗，例如贝前列素钠片、米索前列醇片等。
3.糖尿病
高血糖状态使得周围神经受损，导致感觉异常，同时也会损伤外周血管，进一步加剧血液循环问题。这可能导致手脚温度差异，且可能伴随麻木感。控制血糖水平是管理糖尿病的关键，可通过饮食调整和口服降糖药来实现，如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.末梢神经炎
末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，如果炎症仅影响到手臂的一侧，就会导致该侧肢体的感觉减退或缺失，以及温度调节失调。营养神经类药物可用于改善症状，常用有维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受累器官的免疫介导性炎性疾病，由于肌肉间歇性缺血再灌注，所以会出现交替性的冷热现象。皮质类固醇是治疗多发性肌炎的主要手段，通过抑制自身免疫应答，减轻炎症反应，缓解症状，如、甲泼尼龙等。
建议定期监测体温变化，特别是早晨起床后的基础体温，以便及时发现体温异常。必要时，还应进行血脂分析、血糖检测等相关实验室检查，以排除代谢综合征或其他潜在的健康问题。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能紊乱性疾病，主要累及手指和脚趾末端的小动脉和小静脉，导致局部供血不足。当肢体处于寒冷或紧张状态下时，血管收缩过度，引起血液流通不畅，从而出现一只手热一只手凉的情况。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.血液循环障碍
血液循环障碍是指血液流动受阻或者回流不畅，影响了四肢部位的血液循环，使血液无法正常供应至患处，进而诱发不适症状。若病变位于手臂一侧，则会导致单侧肢体出现发热或冰冷现象。针对血液循环障碍所致的手部温度差异，可采取微循环促进药物治疗，例如贝前列素钠片、米索前列醇片等。
3.糖尿病
高血糖状态使得周围神经受损，导致感觉异常，同时也会损伤外周血管，进一步加剧血液循环问题。这可能导致手脚温度差异，且可能伴随麻木感。控制血糖水平是管理糖尿病的关键，可通过饮食调整和口服降糖药来实现，如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.末梢神经炎
末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，如果炎症仅影响到手臂的一侧，就会导致该侧肢体的感觉减退或缺失，以及温度调节失调。营养神经类药物可用于改善症状，常用有维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受累器官的免疫介导性炎性疾病，由于肌肉间歇性缺血再灌注，所以会出现交替性的冷热现象。皮质类固醇是治疗多发性肌炎的主要手段，通过抑制自身免疫应答，减轻炎症反应，缓解症状，如、甲泼尼龙等。
建议定期监测体温变化，特别是早晨起床后的基础体温，以便及时发现体温异常。必要时，还应进行血脂分析、血糖检测等相关实验室检查，以排除代谢综合征或其他潜在的健康问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
贝前列素钠片
参芪降糖颗粒
甲泼尼龙片
