39问医生

寒湿,痰湿,湿热这三种湿是怎样辨别的

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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寒湿、痰湿、湿热这三种湿分别可通过舌苔、脉象、症状、病因以及病机来鉴别。
1.舌苔
寒湿证多表现为白腻苔或白滑苔;痰湿则为白腻苔厚而有津液;湿热则是黄腻苔。
由于寒邪伤及脏腑,导致气血凝滞,从而出现舌苔白腻的情况。痰湿是体内水湿运化失常,凝聚成痰浊所致。湿热则是因为湿邪侵袭机体,郁久化热所致。
2.脉象
寒湿多见沉迟紧细;痰湿则为濡缓;湿热则为滑数。
寒湿阻遏阳气,使气血运行不畅,故见沉迟紧细之脉象。痰湿困阻中焦,脾胃升降失调,故见濡缓之脉象。湿热蕴结于里,气血受灼,故见滑数之脉象。
3.症状
寒湿可见四肢倦怠、胸闷腹胀、大便溏泄等症状;痰湿则以形体肥胖、头重如裹、咳嗽痰多为主要表现;湿热则会出现发热身重、口苦、小便短赤等现象。
寒湿困脾,脾失健运,故见上述相关症状。痰湿内盛,上蒙清窍,故见头重如裹。湿热熏蒸,则见上述相关症状。
4.病因
寒湿多由外感寒邪或长期处于潮湿环境引起;痰湿与饮食不当、情志所伤有关;湿热则与感受湿邪后,复感热邪或过食辛辣肥甘有关。
寒湿属于外感六淫中的阴邪,易损伤人体阳气,从外入里的邪气。痰湿多因饮食不节、情志所伤等原因导致。湿热多因感受湿邪后,复感热邪或过食辛辣肥甘所致。
5.病机
寒湿致病,其性收引,易阻碍气机,损伤阳气;痰湿则为湿邪留着于体内,日久积聚而成;湿热则为湿邪侵袭机体,郁久化热所致。
寒湿容易损伤人体阳气,导致气血凝滞不通。痰湿是指湿邪侵入人体,与体内的津液相结合,形成痰浊。湿热则是指湿邪侵入人体,与体内的热邪相互作用,形成了湿热的症状。
在临床上诊断寒湿、痰湿、湿热时,应综合考虑患者的舌苔、脉象以及伴随症状,并结合个人体质和生活习惯进行分析。必要时可遵医嘱使用藿香正气丸、二陈汤等药物改善不适症状。
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2024-02-01 浏览100
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