39问医生

带状疱疹还没有出疹怎么确诊

如果发生在身体一边的红斑基础上水泡,伴随着疼痛症状,就可以确诊为带状疱疹。
比较难以确诊的是不典型的病例,如有些患者在发病的初期只有神经痛,没有皮疹,通常会因为疼痛就诊于其它科室。如因头痛就诊于神经内科或者是耳鼻喉科、眼科等容易误诊为偏头痛、血管神经性头痛等疾病。有些胸痛的患者就诊到心内科可能会被误诊为心绞痛、肋间神经痛等。有些长在肚子上的带状疱疹会到外科去就诊,容易被误诊为胆囊炎、胆结石、胰腺炎、阑尾炎等。患者可以借助影像学的检查,如b超、ct等检查来进行鉴别。有些患者的皮疹不典型或者不伴有神经痛,如出现了红斑和水泡,但是不伴随神经痛,容易被误诊为接触性皮炎、丘疹、荨麻疹、湿疹等疾病。这些疾病跟带状疱疹的特征不一样,带状疱疹一般是在红斑基础上簇集状的水泡,而接触性皮炎可以出现红斑水泡,但水泡不是簇集状,常呈散在的或者连成片。而丘疹、荨麻疹的水泡是孤单的,湿疹的水泡也是在红斑基础发生,但也不是簇集状。而且湿疹往往会伴随着明显瘙痒症状。患者如果有基础疾病,如有冠心病、胆石症、消化道溃疡,出现了疼痛症状之后会被误诊为这些疾病等症状。患者可以通过辅助检查,如心电图、B超以及影像学的检查,如磁共振、ct等进行鉴别,排除其它疾病之后,可以按照带状疱疹来进行确诊和治疗。
患者需要注意休息,带状疱疹病毒是侵犯抵抗力差的人群,因此发生了带状疱疹,因此要积极休息才能有效地抵抗病毒。
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2022-03-28 浏览100
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