高镁血症的治疗可应用补液、利尿剂、胰岛素疗法、镁离子螯合剂、肾透析等方法。
1.补液
通过增加血容量来稀释血液中的镁离子浓度。用于纠正脱水引起的低血容量性低镁血症。
2.利尿剂
利尿剂如可以促进肾脏排泄镁离子，降低体内镁含量。 适用于水肿引起的心力衰竭患者时，需谨慎使用以避免加重心力衰竭症状。
3.胰岛素疗法
胰岛素能促使细胞摄取葡萄糖，并减少镁离子从细胞外进入细胞内，从而降低血液中镁离子水平。 主要用于糖尿病昏迷等紧急情况下的快速降镁。需要监测血糖变化以防低血糖发生。
4.镁离子螯合剂
镁离子螯合剂如青霉胺可以通过形成稳定复合物将镁离子从体内移除。 通常作为长期治疗手段用于慢性高镁血症。使用时应注意观察可能引起的副作用。
5.肾透析
肾透析能够加速清除体内过多的镁离子。 当其他措施无效且存在急性肾损伤或慢性肾功能衰竭时会考虑使用。
在处理高镁血症时，应密切监测患者的电解质平衡及肾功能状态。避免过度限制镁摄入，以免影响机体正常生理活动，造成严重不良后果。
1.补液
通过增加血容量来稀释血液中的镁离子浓度。用于纠正脱水引起的低血容量性低镁血症。
2.利尿剂
利尿剂如可以促进肾脏排泄镁离子，降低体内镁含量。 适用于水肿引起的心力衰竭患者时，需谨慎使用以避免加重心力衰竭症状。
3.胰岛素疗法
胰岛素能促使细胞摄取葡萄糖，并减少镁离子从细胞外进入细胞内，从而降低血液中镁离子水平。 主要用于糖尿病昏迷等紧急情况下的快速降镁。需要监测血糖变化以防低血糖发生。
4.镁离子螯合剂
镁离子螯合剂如青霉胺可以通过形成稳定复合物将镁离子从体内移除。 通常作为长期治疗手段用于慢性高镁血症。使用时应注意观察可能引起的副作用。
5.肾透析
肾透析能够加速清除体内过多的镁离子。 当其他措施无效且存在急性肾损伤或慢性肾功能衰竭时会考虑使用。
在处理高镁血症时，应密切监测患者的电解质平衡及肾功能状态。避免过度限制镁摄入，以免影响机体正常生理活动，造成严重不良后果。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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