头顶不脱发，两边脱发可能是雄激素性脱发、毛囊炎、头癣、红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病都可能导致头发分布不均，从而出现两侧脱发的情况。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.雄激素性脱发
雄激素性脱发通常是由遗传因素和体内的雄激素作用共同导致的。当男性激素睾酮转化为二氢睾酮时，它会与5α-还原酶结合并作用于毛囊，使毛囊逐渐变小直至萎缩。患者可以遵医嘱使用米诺地尔、螺内酯等药物进行治疗。
2.毛囊炎
毛囊炎是由于毛囊被细菌感染所引起的炎症反应，会导致局部出现红色丘疹、脓疱等症状。该病多由金黄色葡萄球菌引起，也可见于表皮葡萄球菌、链球菌属、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染。患者可遵照医生的指导使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素类药膏进行局部治疗。
3.头癣
头癣主要是真菌感染头皮和头发所致，具有传染性，可通过直接接触患病的人或动物传播。典型表现为脱发区中央毳毛残留而呈“碟形”外观，同时伴有不同程度的鳞屑和断发。患者可在医生指导下口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
4.红斑狼疮
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，可能涉及遗传、环境、内分泌等多种因素。患者的皮肤会出现蝶形红斑，同时还可能会伴随脱发、关节肿胀等症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行系统性治疗。
针对头顶不脱发，两侧脱发的情况，建议定期进行头皮健康评估，包括观察头皮是否油腻、是否存在异常分泌物以及毛发生长状况。适当的头皮护理如使用温和无刺激性的洗发水和护发素也有助于维护头皮健康。
1.雄激素性脱发
雄激素性脱发通常是由遗传因素和体内的雄激素作用共同导致的。当男性激素睾酮转化为二氢睾酮时，它会与5α-还原酶结合并作用于毛囊，使毛囊逐渐变小直至萎缩。患者可以遵医嘱使用米诺地尔、螺内酯等药物进行治疗。
2.毛囊炎
毛囊炎是由于毛囊被细菌感染所引起的炎症反应，会导致局部出现红色丘疹、脓疱等症状。该病多由金黄色葡萄球菌引起，也可见于表皮葡萄球菌、链球菌属、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染。患者可遵照医生的指导使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素类药膏进行局部治疗。
3.头癣
头癣主要是真菌感染头皮和头发所致，具有传染性，可通过直接接触患病的人或动物传播。典型表现为脱发区中央毳毛残留而呈“碟形”外观，同时伴有不同程度的鳞屑和断发。患者可在医生指导下口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
4.红斑狼疮
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，可能涉及遗传、环境、内分泌等多种因素。患者的皮肤会出现蝶形红斑，同时还可能会伴随脱发、关节肿胀等症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行系统性治疗。
针对头顶不脱发，两侧脱发的情况，建议定期进行头皮健康评估，包括观察头皮是否油腻、是否存在异常分泌物以及毛发生长状况。适当的头皮护理如使用温和无刺激性的洗发水和护发素也有助于维护头皮健康。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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