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血磷血钙同时偏高的原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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血磷血钙同时偏高可能是维生素D中毒、肾小管性酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、慢性肾衰竭、多发性骨髓瘤等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用,当摄入过量时会导致血液中钙和磷浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构,必要时可在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致的一种代谢性疾病。此时肾脏无法有效地排出体内多余的氢离子,从而引起高氯酸血症和高钾血症,进而影响到骨骼系统,使钙从尿液中大量丢失,出现血磷降低的现象。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物缓解不适症状。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞增生或肿瘤所致的一组临床综合征,其分泌过多的甲状旁腺激素作用于破骨细胞,使其活性增强,加速了骨质的分解,使得血磷水平下降;同时也会刺激成骨细胞,促进其合成和分泌多种蛋白质,包括碱性磷酸酶,从而使血清碱性磷酸酶活性增高。手术切除是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的主要方法,对于存在明显症状且无手术禁忌者,建议及时就医,在医生评估下选择合适的手术方案。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏受损导致磷的排泄减少,而钙的排泄则相对增多,因此会出现血磷升高的现象。此外,随着病情进展,肾脏逐渐丧失过滤功能,无法有效清除体内的废物和液体,这进一步加重了水钠潴留和水肿的发生。患者应限制含磷食物的摄入,如坚果、乳制品等,并增加蛋白质来源,如鸡蛋、瘦肉等,以满足身体需求。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常免疫球蛋白的产生,会引起骨髓腔内压力增高,压迫周围的组织器官,导致疼痛等症状。此外,骨髓瘤细胞还会分泌破骨细胞活化因子,刺激破骨细胞活动,进一步破坏骨质,引起溶骨性病变。患者可以在医生的指导下通过化疗的方式来进行治疗,比如环磷酰胺、长春新碱等。
针对血磷血钙同时偏高的情况,建议定期监测电解质水平,保持均衡饮食,避免高磷食品,如加工肉类和某些奶制品。适当的运动有助于提高机体免疫力,但要避免剧烈运动以免损伤骨骼。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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