通常情况下，肾阳虚肝气郁结上热下寒多久有效，需要根据病情的严重程度进行判断。如果病情较轻，可能2-3个月有效，如果病情较重，可能需要6个月以上的时间有效。
肾阳虚是指肾脏阳气不足，使身体温煦功能有所减弱，可能与久病伤肾、先天不足、年老体衰等因素有关。患者可能会出现腰膝酸软、四肢冰凉、畏寒等症状。肝气郁结是指肝脏的疏泄功能失常，导致体内气机瘀滞，可能与情志抑郁、过度劳累等因素有关。患者可能会出现胁肋疼痛、乳房胀痛等症状。上热下寒是指同时存在上述两种情况，可能会出现口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛等症状。如果患者病情较轻，可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗，可能2-3个月有效。如果患者病情较重，可以遵医嘱服用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等药物进行治疗，可能需要6个月以上的时间有效。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠。同时可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于改善病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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