39问医生

酒精性心肌病早期症状

徐珊珊 急诊科 主任医师
哈尔滨市第一医院 三级甲等
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酒精性的心肌病,在早期可能没有明显的症状,但是随着病情的发展,患者会有心慌、胸闷、心悸的症状。
因为酒精性的心肌病在早期心脏扩大不明显,但是可以出现各种心律失常,随着病情的进一步发展,会逐渐出现心脏扩大。在这个阶段,心脏的功能可能会出现损伤,导致心脏功能不全的症状。刚开始会出现劳累性的呼吸困难,也就是在运动或者劳动时有呼吸费力和乏力的症状产生。随着进一步的加重。在休息状态下也会逐渐出现呼吸困难。当引起了右心衰的情况下,还会出现下肢的水肿,胃肠道淤血,腹水或者胸腔积液。所以酒精性的心肌病,早期症状可能不典型,但是要积极的采取措施进行治疗,避免病情的进一步加重。 治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗,以期延续或逆转病情。合并心力衰竭时应卧床休息,进食高营养、高蛋白、低盐饮食,可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心,间断利尿,同时扩血管,心功能的改善与能否戒酒关系较大。不论血镁是否降低,均应长期补充镁。由于B族维生素缺乏,也应大量补充。乙醇可干扰心肌细胞膜钙离子的转运,钙离子拮抗剂可试用,早期有明显心律失常者,可首选地尔硫卓或维拉帕米。酒精性心肌病多伴有高脂血症及高铁血红蛋白血症,易致血栓形成,更易猝死。在治疗的同时,积极劝说戒烟,卧床休息,限制摄水量。
酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,如不彻底戒酒,该病的治疗将归于失败。
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2022-03-31 浏览100
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