39问医生

急性肾盂肾炎怎样才能彻底治愈

张桂红 肾内科 副主任医师
哈尔滨市第一医院 三级甲等
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急性肾盂肾炎需要通过卧床休息、应用敏感的抗生素进行抗感染治疗,才能治愈。
急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症,一般病程不超过6个月。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎常见的诱因。细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质有两种途径,包括上行性感染、血行性感染。上行性感染为细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。血行性感染为细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂。典型的急性肾盂肾炎起病急骤,急性肾盂肾炎可有单侧或双侧腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,体检时肾叩痛阳性,还伴恶心、呕吐、尿痛等症状。患者需要完善尿常规、血常规、B超等相关检查,还需要做尿培养、药敏实验等检查来明确致病菌,根据检查结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。临床上主要用头孢类的抗菌素或奎诺酮类的抗菌素,比如:头孢克肟、左氧氟沙星等。患者需要卧床休息,如果是严重的患者,需要住院进行治疗,一般经过两周给予敏感抗生素治疗后,多数患者会痊愈,需要定期复查。急性肾盂肾炎伴有发热、显著的尿路刺激症状应卧床休息,体温会恢复正常,诊断明确的肾盂肾炎,针对高热、头痛、腰痛给予退热剂、镇痛药口服。另外,尿路刺激症状明显时可用溴丙胺太林、山莨菪碱等抗胆碱能药物。
另外,患者需要注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性的食物。
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2022-03-28 浏览100
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