手掌心和脚掌心发热很长时间了可能是自主神经功能紊乱、阴虚内热、甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血压等疾病的表现，这些疾病都可能导致身体的代谢异常，从而引起手脚发热的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节体温、心率等基本生命活动，当其功能紊乱时可能导致体温调节异常，从而出现手脚发热的症状。患者可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物改善自主神经功能紊乱的情况。
2.阴虚内热
阴虚内热是由于体内阴液亏损，导致阴阳失衡，阳气相对偏盛而引起的一系列症状。阴虚则阳亢，虚火上炎，故见手足心热。此类患者可遵医嘱服用滋阴清热类中药进行调理，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素作用于心脏β受体，使交感神经兴奋性增高，新陈代谢加快，产热量增加，因此会出现手掌心和脚掌心发热的现象。甲亢患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，会导致植物神经受损，进而影响血液循环，此时就会有手脚发热的表现。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，常见药物包括二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
5.高血压
长期血压过高会对血管壁造成压力，导致外周血管收缩，血液流动速度加快，从而出现手脚发热的感觉。患者可以遵照医生的意见选择合适的降压药进行治疗，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
针对上述提及的所有病因，建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能还需要进行自主神经功能测试、血生化检查等相关辅助检查。
1.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节体温、心率等基本生命活动，当其功能紊乱时可能导致体温调节异常，从而出现手脚发热的症状。患者可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物改善自主神经功能紊乱的情况。
2.阴虚内热
阴虚内热是由于体内阴液亏损，导致阴阳失衡，阳气相对偏盛而引起的一系列症状。阴虚则阳亢，虚火上炎，故见手足心热。此类患者可遵医嘱服用滋阴清热类中药进行调理，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素作用于心脏β受体，使交感神经兴奋性增高，新陈代谢加快，产热量增加，因此会出现手掌心和脚掌心发热的现象。甲亢患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，会导致植物神经受损，进而影响血液循环，此时就会有手脚发热的表现。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，常见药物包括二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
5.高血压
长期血压过高会对血管壁造成压力，导致外周血管收缩，血液流动速度加快，从而出现手脚发热的感觉。患者可以遵照医生的意见选择合适的降压药进行治疗，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
针对上述提及的所有病因，建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能还需要进行自主神经功能测试、血生化检查等相关辅助检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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