发烧之前浑身发冷寒战可能是感染性休克、疟疾、败血症、急性胆管炎、流行性感冒等疾病的表现，这些疾病都可能导致体温调节中枢紊乱，引起寒战和发热。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症，在致病因子作用下，机体免疫系统出现异常激活，产生大量细胞因子和炎症介质，这些物质通过多种途径影响体温调节中枢，使产热增加而散热减少，从而引起发热。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类、青霉素类等。例如，患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.疟疾
疟疾是由疟原虫引起的传染病，当人体被携带疟原虫的雌性按蚊叮咬后，疟原虫经由血液进入人体并开始繁殖，产生毒素刺激机体产生免疫应答，此时会出现寒战、高热等症状。疟疾的治疗主要是应用抗疟药，如氯喹、奎宁等，以杀灭红细胞内期裂殖子，控制病情发展。
3.败血症
败血症是指各种致病因素侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染，当致病菌释放出毒素时，会导致血管收缩，周围组织器官供血不足，进而引发寒战的现象。对于败血症，需要及时使用针对革兰氏阳性球菌的抗菌药物，如苯唑西林钠、氯唑西林钠等，以及针对革兰氏阴性杆菌的抗菌药物，如哌拉西林钠他唑巴坦钠、美罗培南等。
4.急性胆管炎
急性胆管炎多由胆道梗阻合并细菌感染所致，由于炎症刺激，会引起胆囊壁增厚、水肿等情况发生，还可能会伴随疼痛、恶心呕吐的症状，严重者甚至会出现畏寒、发热的情况。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解，若保守治疗无效，则需考虑手术切除病变胆管。
5.流行性感冒
流感病毒感染人体后，病毒在其体内复制，刺激机体产生免疫应答，此时会产生较多的内源性致热源，这些致热源会作用于体温调节中枢，使其调定点上移，从而引起发热、寒战等症状。流行性感冒患者可以遵照医生的意见口服磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物来进行治疗。
针对以上提及的所有病因，建议患者定期监测体温变化，以便早期发现体温异常。必要时，还可以完善血常规、C-反应蛋白检测等相关检查，以评估感染状况。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症，在致病因子作用下，机体免疫系统出现异常激活，产生大量细胞因子和炎症介质，这些物质通过多种途径影响体温调节中枢，使产热增加而散热减少，从而引起发热。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类、青霉素类等。例如，患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.疟疾
疟疾是由疟原虫引起的传染病，当人体被携带疟原虫的雌性按蚊叮咬后，疟原虫经由血液进入人体并开始繁殖，产生毒素刺激机体产生免疫应答，此时会出现寒战、高热等症状。疟疾的治疗主要是应用抗疟药，如氯喹、奎宁等，以杀灭红细胞内期裂殖子，控制病情发展。
3.败血症
败血症是指各种致病因素侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染，当致病菌释放出毒素时，会导致血管收缩，周围组织器官供血不足，进而引发寒战的现象。对于败血症，需要及时使用针对革兰氏阳性球菌的抗菌药物，如苯唑西林钠、氯唑西林钠等，以及针对革兰氏阴性杆菌的抗菌药物，如哌拉西林钠他唑巴坦钠、美罗培南等。
4.急性胆管炎
急性胆管炎多由胆道梗阻合并细菌感染所致，由于炎症刺激，会引起胆囊壁增厚、水肿等情况发生，还可能会伴随疼痛、恶心呕吐的症状，严重者甚至会出现畏寒、发热的情况。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解，若保守治疗无效，则需考虑手术切除病变胆管。
5.流行性感冒
流感病毒感染人体后，病毒在其体内复制，刺激机体产生免疫应答，此时会产生较多的内源性致热源，这些致热源会作用于体温调节中枢，使其调定点上移，从而引起发热、寒战等症状。流行性感冒患者可以遵照医生的意见口服磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物来进行治疗。
针对以上提及的所有病因，建议患者定期监测体温变化，以便早期发现体温异常。必要时，还可以完善血常规、C-反应蛋白检测等相关检查，以评估感染状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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